本病起病隐匿，进展缓慢，早期表现不典型或没有任何临床症状。随着病情的进展，患者可出现甲状腺体肿大及颈部不适。还可根据甲状腺功能的异常出现不同的症状。

典型症状

1、甲状腺体肿大甲状腺双侧弥漫性肿大，质地韧，周围有结节。

2、颈部不适患者可有颈前区不适，局部有疼痛和压痛，严重者可有压迫症状，出现呼吸或吞咽困难。多系肿大的甲状腺压迫气管或食管所致。极少压迫喉返神经，故无声音嘶哑。

3、甲状腺功能异常

（1）甲状腺功能亢进：少数患者在疾病早期出现甲亢症状如心动过速、不耐热、多汗、疲劳、肌无力、体重下降等。短期甲状腺毒症过后功能可恢复正常，也可能出现持久性甲减。

（2）甲状腺功能减退：可有怕冷、心动过缓、便秘甚至黏液性水肿等表现。

并发症

常合并其他自身免疫病，如干燥综合征、类风湿关节炎、糖尿症、恶性贫血、系统性红斑狼疮、肾上腺皮质功能低减、特发性卵巢功能低减和慢性活动性肝炎等，如病程迁延发展，几年后可出现甲减，表现为甲状腺萎缩、黏液性水肿、心率缓慢、全身酸痛、乏力、不爱活动、皮肤粗厚等。