诊断
患者的年龄较小,常为单眼发病,可见眼底血管异常及大块状渗出等改变,医生再结合眼底检查、体格检查、影像学检查、病理检查,即可明确诊断。此外,在诊断过程中,应与视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变、转移性眼内炎、老年黄斑变性、糖尿病性视网膜病变等进行鉴别。
鉴别诊断
1、视网膜母细胞瘤(RB)
二者都好发于儿童,都有白瞳症,但两者发病年龄、眼底检查均不同。RB的发病年龄较小,一般在3岁以下,而Coats病发病多在7岁左右。Coats病绝大多数单眼发病,而RB患儿有25%双眼发病。Coats病由无数黄色渗出组成黄色的眼底图像,而RB为白色肿瘤,通过间接眼底镜仔细检查,RB在脱离的视网膜下总能发现实质性肿,而Coats病没有实质性肿。
2、早产儿视网膜病变
晚期出现白色瞳孔应与Coats病鉴别,但本病多为双眼发病,多见于早产儿曾接受氧气治疗者。
3、转移性眼内炎
常继发于全身急性感染病,特别是肺部感染。眼前节常有不同程度炎症表现,如瞳孔缩小等葡萄膜炎体征,Coats病则没有炎症表现。
4、老年黄斑变性
对极少数Coats病的老年患者应与黄斑变性鉴别,两者均表现为视力显著下降,可以通过眼底检查来鉴别。老年黄斑变性眼底检查显示视网膜血管无瘤样改变。
5、糖尿病性视网膜病变
眼底检查有时有环状渗出及微血管瘤,与Coats病相似。但糖尿病性视网膜病变患者常为双眼发病,且有全身性糖尿病的病史、症状和体征。
儿童佝偻病一般是缺少钙元素、磷元素、维生素D等。儿童佝偻病是常发生于骨骼闭合之前儿童生长发育期的慢性疾病,其中以维生素D缺乏性佝偻病较为常见,因为当身体缺乏维生素D的时候,会影响肠道吸收钙元素和磷元素,所以这种疾病的患者身体内会缺乏这三种物质。皮肤经过阳光紫外线照射后,会合成人体所需的维生素D,此外,牛乳中也含有适量的维生素D。而维生素D可以促进肠道吸收钙和磷,一旦身体内缺乏维生素D,也会导致身体逐渐的缺乏钙和磷,最终形成佝偻病
杆菌是指乳酸杆菌感染。乳酸杆菌感染一般会引起外阴炎、细菌性阴道病、宫颈炎、盆腔炎这些妇科病。1、外阴炎:当乳酸杆菌的数量超出正常范围时,可能破坏外阴的酸碱平衡,使得外阴环境变得不适合其他正常菌群的生长,从而引发外阴炎,可表现为外阴瘙痒、红肿、疼痛等症状。2、细菌性阴道病:如果阴道内乳酸杆菌繁殖过多,可导致阴道内菌群失衡,诱发细菌性阴道病导致阴道分泌物增多、异味、外阴瘙痒等症状。3、宫颈炎:当乳酸杆菌感染影响到宫颈时,可能导致宫颈部位发生炎症,即宫颈炎,引起阴道分泌物增多、接触性出血等症状