治疗原则
高度房室传导阻滞患者的治疗首先需要明确病因,积极治疗原发病。其次,需及时提高心室率以改善症状,预防阿-斯综合征。主要包括使用药物、植入心脏起搏器等。
对因治疗
常用的治疗手段包括停用有关药物、纠正电解质失衡等。急性期治疗
1、心室颤动的抢救应争夺秒,发现后立即给予抗心律失常药物治疗,避免发生严重并发症。
2、若患者出现暂时性意识丧失、抽搐等阿-斯综合征表现,需采取心脏按压、吸氧等治疗。
药物治疗
1、阿托品
静脉注射阿托品能够提高房室传导阻滞的心率,适用于阻滞发生在房室结的患者。
2、异丙肾上腺素
异丙肾上腺素能够使心肌收缩力增强,心率加快,传导加速。适用于任何部位发生房室传导阻滞的患者。
手术治疗
人工心脏起搏治疗适用于症状明显、心室率缓慢、血流动力学障碍、甚至出现阿-斯综合征的患者。根据临床实际情况,需及时给予临时性或永久性心脏起搏治疗。
手术过程中,医生在对患者进行局部麻醉后,将电极导线通过静脉血管插入到心脏需要起搏的部位,经过固定及测试阈值阻抗合适。在静脉入路附近缝合固定电极。在上胸部切开一个小口,在皮下组织和肌肉之间做一个囊袋,将起博器的脉冲发生器放在囊袋里,将脉冲发生器和导线连接,缝合切口。
房室传导阻滞是一种心脏传导系统发生问题而导致心脏跳动不正常的情况。它主要有三种类型:一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞和三度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞通常不需要治疗,而二度和三度房室传导阻滞则需要医学干预。治疗房室传导阻滞的方法主要有药物治疗和植入起搏器。药物治疗包括利多卡因、维拉帕米等药物,通过调节心脏的传导节律来改善心脏传导系统的功能。植入起搏器是在心脏病变较为严重的患者中使用的一种治疗方法,它能够通过电刺激来帮助心脏维持正常的节律