高度房室传导阻滞
高度房室传导阻滞的治疗

治疗原则

高度房室传导阻滞患者的治疗首先需要明确病因,积极治疗原发病。其次,需及时提高心室率以改善症状,预防阿-斯综合征。主要包括使用药物、植入心脏起搏器等。

对因治疗

常用的治疗手段包括停用有关药物、纠正电解质失衡等。急性期治疗

1、心室颤动的抢救应争夺秒,发现后立即给予抗心律失常药物治疗,避免发生严重并发症。

2、若患者出现暂时性意识丧失、抽搐等阿-斯综合征表现,需采取心脏按压、吸氧等治疗。

药物治疗

1、阿托品

静脉注射阿托品能够提高房室传导阻滞的心率,适用于阻滞发生在房室结的患者。

2、异丙肾上腺素

异丙肾上腺素能够使心肌收缩力增强,心率加快,传导加速。适用于任何部位发生房室传导阻滞的患者。

手术治疗

人工心脏起搏治疗适用于症状明显、心室率缓慢、血流动力学障碍、甚至出现阿-斯综合征的患者。根据临床实际情况,需及时给予临时性或永久性心脏起搏治疗。

手术过程中,医生在对患者进行局部麻醉后,将电极导线通过静脉血管插入到心脏需要起搏的部位,经过固定及测试阈值阻抗合适。在静脉入路附近缝合固定电极。在上胸部切开一个小口,在皮下组织和肌肉之间做一个囊袋,将起博器的脉冲发生器放在囊袋里,将脉冲发生器和导线连接,缝合切口。

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完全性右束支阻滞是什么意思

完全性右束支阻滞是指心脏电信号在传导过程中,右束支这一传导路径发生完全性的阻滞,导致右心室的电信号传导延迟或中断,但左心室仍能正常接受并传导电信号,从而在心电图上表现出特定的波形改变。完全性右束支阻滞患者在进行心电图检查时,会发现心电图上出现与完全性右束支阻滞相对应的波形特征。这种阻滞可能由多种原因引起,包括先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病以及肺心病等。此外,部分健康人群也可能出现完全性右束支阻滞,但通常无明确病因

罗勇 主任医师
什么是心室内传导阻滞

心室内传导阻滞是指希氏束分叉以下部位的传导障碍,导致心室肌的激动顺序和时间发生改变。它分为左束支传导阻滞、右束支传导阻滞以及左束支分支传导阻滞等类型,心电图上会出现相应的特征性改变。心脏的电信号传导如同精密电路,正常情况下,电信号经希氏束传导至左右束支,使心室肌同步收缩。当发生心室内传导阻滞时,电信号在心室传导路径上出现延迟或中断。左束支较粗,血供丰富,发生阻滞多与器质性心脏病有关,如冠心病、心肌病等;右束支细长,易受多种因素影响,一些正常人也可能出现不完全性右束支传导阻滞

罗勇 主任医师
左前分支阻滞有危险吗

左前分支阻滞作为一种心电图表现,其危险性需视具体病情而定。对于多数患者而言,单纯的左前分支阻滞本身可能并无明显临床症状,也不会对身体造成太大伤害,因此无需过分忧虑。左前分支阻滞的成因多样,可能与冠心病、心肌病、心肌炎等心脏疾病相关,也可能与高血压、糖尿病等慢性疾病有关。在特定情况下,如冠心病导致的左前分支阻滞,由于冠心病本身存在引发心肌梗死、心力衰竭等严重心血管事件的风险,因此可能伴随一定的危险性。但对于未合并其他心脏疾病的患者,单纯的左前分支阻滞通常不会构成直接威胁

赵士超 主任医师
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