治疗原则
高度房室传导阻滞患者的治疗首先需要明确病因,积极治疗原发病。其次,需及时提高心室率以改善症状,预防阿-斯综合征。主要包括使用药物、植入心脏起搏器等。
对因治疗
常用的治疗手段包括停用有关药物、纠正电解质失衡等。急性期治疗
1、心室颤动的抢救应争夺秒,发现后立即给予抗心律失常药物治疗,避免发生严重并发症。
2、若患者出现暂时性意识丧失、抽搐等阿-斯综合征表现,需采取心脏按压、吸氧等治疗。
药物治疗
1、阿托品
静脉注射阿托品能够提高房室传导阻滞的心率,适用于阻滞发生在房室结的患者。
2、异丙肾上腺素
异丙肾上腺素能够使心肌收缩力增强,心率加快,传导加速。适用于任何部位发生房室传导阻滞的患者。
手术治疗
人工心脏起搏治疗适用于症状明显、心室率缓慢、血流动力学障碍、甚至出现阿-斯综合征的患者。根据临床实际情况,需及时给予临时性或永久性心脏起搏治疗。
手术过程中,医生在对患者进行局部麻醉后,将电极导线通过静脉血管插入到心脏需要起搏的部位,经过固定及测试阈值阻抗合适。在静脉入路附近缝合固定电极。在上胸部切开一个小口,在皮下组织和肌肉之间做一个囊袋,将起博器的脉冲发生器放在囊袋里,将脉冲发生器和导线连接,缝合切口。
完全性右束支阻滞是指心脏电信号在传导过程中,右束支这一传导路径发生完全性的阻滞,导致右心室的电信号传导延迟或中断,但左心室仍能正常接受并传导电信号,从而在心电图上表现出特定的波形改变。完全性右束支阻滞患者在进行心电图检查时,会发现心电图上出现与完全性右束支阻滞相对应的波形特征。这种阻滞可能由多种原因引起,包括先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病以及肺心病等。此外,部分健康人群也可能出现完全性右束支阻滞,但通常无明确病因