崔琳静 副主任医师
皮肤性病科 淮北市人民医院
你好，硬下疳是梅毒一期的表现，主要发生在外生殖器上的，会形成圆形或椭圆形无痛性溃疡，会自行好，它属于一种性病会传染。毛囊炎是细菌感染性疾病，没有传染性，而且它一般发生在毛发多的部位，皮损在毛囊处会呈丘疹痒会红痛，而且往往会有浓，毛发贯穿皮损。它们两者的致病菌及致病原因，还有临床特点丶发病部位都不同。
皮肤性病科 武汉大学中南医院
典型的硬下疳呈肉红色糜烂面。硬下疳发生于不洁性交后2~4周，其出现的时间与梅毒螺旋体的接种量有关，接种量越多，发生硬下疳越早。硬下疳开始时为一圆形斑疹，直径1~2cm，境界清楚，以后变为丘疹，并很快中央破溃，上有少量渗出物。触诊时有软骨样硬度，而女性患者的下疳趋于水肿性，无疼痛与压痛，消退后不留痕迹或留有轻度萎缩性瘢痕。
皮肤科 广东省中医院大学城医院
梅毒硬下疳大多数都是出现在生殖器局部，男性主要表现在包皮内侧冠状沟，或者包皮系带处出现一个无痛性的硬结。这种硬结摸起来有一种软骨样硬度，不痛不痒，女性的表现主要在大小阴唇或者尿道口、会阴部出现一个无痛性的硬结。一般而言也是不痛不痒，同时伴有腹股沟淋巴结的肿大。硬下疳出现在其他部位临床上也有报道，比如说乳头处或者口唇、口腔、手指等部位。但是生殖器以外地方的硬下疳，临床上是非常少见，大部分还是出现在生殖器局部的硬下疳。
硬下疳是梅毒一期的症状，它主要生长在外生殖器的皮肤粘膜上。以扁椭圆形稍高于皮面的丘疹为特征，会出现无痛性的溃疡。出现硬下疳的患者要及时去皮肤性病科就诊，在医生指导下使用抗生素来治疗。患者还要定期进行梅毒滴度的检查检测治疗效果，治疗期间要禁止性生活。
指关节处长了个硬疙瘩的原因包括寻常疣、滑囊炎、腱鞘囊肿、瘢痕疙瘩等，需对因采取药物治疗、物理治疗、手术治疗。1、寻常疣：寻常疣由人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的良性增生性疾病，表现为黄豆大小的丘疹，表面粗糙，质地坚硬，可呈乳头瘤样增生。患者需遵医嘱应用水杨酸软膏、维A酸乳膏等药物治疗。2、滑囊炎：直接暴力损伤可能会引起滑囊炎，主要表现为关节或骨突出部逐渐出现椭圆形包块，缓慢长大，伴压痛。患者可选择超短波、微波疗法、中频电疗等治疗，可促进血液循环，控制炎症反应
梅毒螺旋体血凝集试验/梅毒红细胞凝集法是梅毒血清学检测的特异性反应
