子宫内翻
子宫内翻的症状

急性子宫内翻多发生在第三产程早期。当子宫翻出时,病人感觉下腹剧痛、阴道流血,随即发生严重休克。休克与失血不成比例。慢性子宫内翻表现为阴道不规则流血伴浆液或黏液样阴道流液,并觉阴道有物脱出,同时伴有腹部下坠感。

典型症状

1、出血

子宫内翻后所表现的出血特点不一。慢性子宫内翻患者仅表现为不规则阴道出血或月经过多;急性子宫内翻出血与胎盘剥离有关,胎盘未剥离者可以不出血,胎盘部分剥离和胎盘完全剥离者均可以表现为大出血。

2、腹痛

疼痛的程度不一,轻者可以仅表现为产后下腹坠痛或阴道坠胀感,重者可引起疼痛性休克。典型的子宫内翻的疼痛是第3产程,牵拉脐带或按压宫底后突然出现剧烈的下腹痛,这种疼痛多为持续性。

3、休克

可能发生疼痛性休克、失血性休克及感染性休克。

伴随症状

部分患者可表现出局部压迫症状,除下腹部坠胀感外,还可伴随排尿排便困难。

并发症

子宫内翻可并发腹膜炎、继发感染等,慢性子宫内翻可因阴道长期不规则流血而出现贫血。

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子宫后位怀孕后,若胎儿发育正常且孕妇体型适中,通常会在孕中期后逐渐显怀;若孕妇体型偏瘦、骨盆较宽或胎儿发育较小,可能显怀较晚或不明显。子宫后位本身不影响胎儿发育,显怀主要与子宫位置随孕周增长逐渐前移有关。孕早期子宫尚未明显增大,无论前位还是后位均不易显怀;进入孕中期后,随着胎儿生长和羊水增多,子宫逐渐突出盆腔,后位子宫会因重力作用或韧带牵拉向前移动,此时若孕妇腹部脂肪适中、子宫前移明显,就会逐渐显现出孕肚

余自淑 副主任医师
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