诊断
通过对患者或者陪护的维生素D使用史的询问,以及患者出现的症状及体征,检查血电解质提示血钙升高,大于3mmol/L,尿钙阳性,尿蛋白阳性,检查长骨X线提示异常等情况,可作出初步诊断。但医生在进行诊断的过程中还需要排除结节病、原发性甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退、肾功能衰竭、恶性肿瘤骨转移、肿瘤综合征等疾病。
鉴别诊断
1、结节病
血钙升高,血磷正常,AKP(碱性磷酸酶)正常或升高,血BUN(血尿素氮)正常,血浆蛋白球蛋白升高,尿钙升高,肾小管对磷再吸收下降。皮质类固醇激素有效,淋巴结活检阳性。
2、原发性甲状旁腺功能亢进
临床上可无症状或仅有一些非特异改变。血钙明显高,血磷下降,AKP升高,血BUN正常,血浆蛋白正常,尿钙正常或升高,肾小管对磷再吸收下降,皮质激素治疗无效。骨骼X线有改变。
3、甲状腺功能亢进
典型表现有高代谢症候群、甲状腺肿大和突眼。不典型表现有恶心、厌食、甲亢性心脏病、肌病。血钙升高,血磷正常,AKP正常,血BUN正常,血浆蛋白正常,尿钙正常,肾小管对磷再吸收正常。
4、肾上腺皮质功能减退
血钙升高,高血钾,血磷正常,AKP正常,血BUN正常或升高,血浆蛋白正常或升高,尿钙正常,低血压。肾小管对磷再吸收下降或正常。
5、肾功能衰竭
血钙升高,血磷升高,血BUN和Cr(血清肌酐)升高,血浆蛋白升高,肾小管对磷再吸收下降。皮质类固醇激素治疗无效。
6、恶性肿瘤骨转移
血钙升高,血磷正常,AKP正常,血BUN正常,血浆蛋白正常,尿钙升高,肾小管对磷再吸收正常,有原发灶表现,多发性内分泌腺。
7、肿瘤综合征
血钙升高,血磷下降或正常,AKP正常或升高,血BUN正常,血浆蛋白正常,尿钙升高,肾小管对磷再吸收下降或升高。皮质激素治疗有时有效,原发灶切除为主。
维生素D中毒是一种中毒的症状,是指过量摄入维生素D而引起的中毒。比如过量服用维生素D2和鱼肝油以及维丁胶性钙等。维生素D中毒易导致皮肤和血管以及骨骼出现钙化,会导致体格发育和智力发育都受到一定程度的影响,病情严重的甚至出现肝肾功能衰竭。所以对于维生素D中毒的治疗不容忽视,治疗前当然少不了诊断。可通过症状判断和专业的检查方式来确诊。一般可通过尿常规和X线检查以及B超检查等专业检查方法来确诊。我们来了解一下维生素d中毒症的诊断方法到底有哪些?
1、症状。维生素D中毒的早期症状有食欲减退、烦躁不安没精神,同时伴随着低热,也有一部分患者会出现多汗,恶心呕吐腹泻或者便秘,...
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