治疗原则
立即停服维生素D。如血钙过高应限制钙的摄入,包括减少富含钙的食物摄入。加速钙的排泄,减少肠钙的吸收,使钙从肠道排出。口服泼尼松抑制肠内钙结合蛋白的生成而降低肠钙的吸收。注意保持水、电解质的平衡。
一般治疗
1、立即停用维生素D和钙剂,限制钙盐的摄入。
2、控制感染,纠正脱水、酸中毒。
3、肾衰竭和心功能衰竭者可以应用低钙透析液进行透析治疗。
药物治疗
1、呋塞米
呋塞米适用于急性药物、毒物中毒治疗,也预防急性肾功能衰竭。对于各种原因导致的肾脏血流灌注不足患者,可在纠正低血容量不足的同时及时应用,能减少急性肾小管坏死的机会。可口服给药也可静脉注射。常见的不良反应与水、电解质紊乱有关,尤其是大剂量或长期应用时,表现如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。
2、泼尼松
泼尼松在体内分布以肝中含量最高,在血中大部分与血浆蛋白结合,游离的和结合型的代谢物自尿中排出,部分以原形排出,小部分可经乳汁排出。以口服为主,主要不良反应为并发感染,此外,较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状,对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。
3、降钙素
多种原因引起的高钙血症早期,尤其高钙血症出现危象之时,应尽快使用,以迅速降低血钙水平。待导致高钙血症的病因确定后,再对原发疾病对症治疗。口服后迅速被灭活;静脉注射后迅速被吸收,主要分布在肾脏,也分布于血液的周围组织,原药和失活的代谢物随尿液排出。主要不良反应有恶心、呕吐、面红、手麻,可在继续用药中得到减轻。睡前给药,或事前使用止吐药物可使恶心、呕吐不出现或明显减轻。
4、抗生素
维生素D中毒症患者可常规应用抗生素预防感染。常见的不良反应有神经系统毒性反应、血液系统毒性反应、肝肾毒性反应以及胃肠道反应等。
艾滋病发热用抗生素治疗是否有效取决于发热原因。如果发热是由细菌性感染引起,用抗生素治疗可能有效;如果发热是由艾滋病病毒本身或机会性感染(如病毒、真菌、寄生虫等)引起,用抗生素治疗通常没有效。当艾滋病患者发热是由细菌性感染引起时,抗生素治疗通常是有效的。因为抗生素能够针对细菌进行杀菌或抑菌,从而控制感染并缓解发热症状。在这种情况下,医生会根据感染部位和可能的病原菌选择合适的抗生素进行治疗。艾滋病患者发热若是由艾滋病病毒本身引起的,如病毒血症期,或是由机会性感染引起,抗生素治疗通常没有效
服用氨糖软骨素后是否需要额外补充钙片,需根据个体情况而定。若日常饮食钙摄入充足且无骨质疏松风险,通常无需额外补钙;若存在钙摄入不足或骨质疏松问题,则建议在医生指导下联合补充钙片。氨糖软骨素主要作用于关节软骨修复,而钙片则针对骨骼健康,二者作用机制不同,可协同维护骨骼关节整体健康,但并非必须同时服用。氨糖软骨素的核心成分氨基葡萄糖和硫酸软骨素可促进软骨细胞代谢,缓解关节磨损,但对骨密度无直接影响。钙片则通过补充钙质增强骨骼强度,预防骨质疏松