有典型胆绞痛病史,胆囊区有压痛、反跳痛。
血常规见白细胞计数增高。腹部超声见胆囊内强回声团、随体位改变而移动。X线可见胆囊区钙化影。
按照自然病程分类,可有以下三种:
无症状
患者无自觉症状,发现结石为偶然。
有症状
患者出现胆囊结石临床症状。
出现并发症
患者除了胆囊结石外,还因胆囊结石引起了其它胆囊疾病。
胆囊结石没有症状并不代表病情严重与否,有症状和无症状只是胆囊结石的一种分析方式,更加注重的是结石对人体造成多大的危害或它对人体产生潜在的威胁有多高。小的、没有症状的结石,胆囊功能良好且无合并息肉,对人体危害并不大,可以先观察。大的结石,比如超过2厘米的胆囊结石,它的病变程度显著升高,超过3厘米的胆囊结石比小于1厘米的胆囊结石的癌变几率高10倍。胆囊结石合并胆囊息肉,特别是单发胆囊息肉,很可能会对胆囊不断刺激,诱发胆囊息肉癌变,这种情况需要及时处理。没有症状的胆囊结石,但有严重的其他系统疾病比如难以控制的糖尿病,结石发作时会对病人造成致命性影响,这种情况需也要积极处理。
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