肾性尿崩症主要是由于肾脏对精氨酸加压素不敏感所致,其病因有遗传性和继发性两类,可继发于多种疾病导致的肾小管损害。
1、遗传性约90%患者患病与V2受体基因突变有关,系x连锁隐性遗传性疾病;部分患者由编码水孔蛋白(AQP-2,参与AVP受体后信号传递)的基因发生突变所致,系常染色体隐性遗传性疾病。
2、继发性肾性尿崩症可继发于多种疾病导致的肾小管损害,如慢性肾盂肾炎、阻塞性尿路疾病、肾小管性酸中毒、骨髓瘤、肾脏移植等,也可继发于低钾血症、高钙血症等代谢紊乱。此外,多种药物可导致NDI,如庆大霉素、头孢唑林钠、诺氟沙星、阿米卡星、链霉素等。
胆碱能性荨麻疹在中医辨证论治中,多认为其发病与体内阴阳失衡、腠理不固、热邪内蕴或气血失调相关,临床常见以下证型及治法:1.风热犯表证:辨证要点是遇热、运动、情绪激动后皮肤出现风团,色红,伴瘙痒、灼热感,舌红苔薄黄,脉浮数。需疏风清热,解表止痒。常用方药有消风散加减(荆芥、防风、蝉蜕、知母、石膏、牛蒡子等)。2.卫表不固证:辨证要点是风团反复发作,稍动即汗出,平素易感冒,神疲乏力,舌淡苔白,脉细弱。需要益气固表,调和营卫