丁英波 副主任医师
妇产科 蓬莱市中医医院
怀孕晚期腹痛，比较轻微的可能是正常生理性的。怀孕晚期子宫增大的比较明显，子宫韧带会受到牵拉，会出现轻微疼痛。也有的已经孕足月，出现规律性腹痛，可能是分娩征兆，这两种情况属于生理性。如果腹痛比较明显，但还没有到孕足月的范围，可能因为阑尾炎、肠胃炎和胆囊炎引起的，这种情况下不能耽搁时间，是病理性的原因引起的，需要及时就诊。在医生建议下做相关检查，确定哪种疾病后，尽快采取对症治疗措施。怀孕晚期也是特殊时期，要尽量选择对胎儿没有影响的治疗方法。
妇科 邯郸市第一医院
孕晚期腹痛是由于宫缩、子宫增大、早产、妇科炎症或者是外伤导致的。比如妇科炎症的患者因为阴道分泌物多，产生堵塞出现粘膜充血、肿大导致炎症的发生，就会引起孕晚期腹痛的现象。还有随着胎儿的增大、子宫的不断扩张就会出现宫缩，从而导致孕晚期腹痛的症状。
小腹痛既可能是妇科问题，也可能与肠道疾病相关，需结合具体症状和诱因判断。由于盆腔区域脏器密集，泌尿、生殖、消化系统疾病均可能表现为腹痛，因此不能一概而论，需从疼痛特征、伴随症状及病史等方面综合鉴别。若疼痛位于下腹正中或双侧，且伴随月经异常、异常阴道出血或分泌物增多，多见于妇科疾病。例如排卵期疼痛多为一过性单侧隐痛；盆腔炎表现为持续性钝痛伴发热；子宫内膜异位症则呈现周期性加重的痛经。而肠道问题通常与排便相关，如脐周或左下腹绞痛伴随腹泻/便秘多见于肠易激综合征；转移性右下腹痛伴呕吐需警惕阑尾炎
