诊断
根据患者存在口腔、外生殖器及肛门等部位的皮肤黏膜溃疡,并伴有内脏的活动性结核,结核杆菌检查阳性,结合病理检查等,通常诊断不难。但需与急性女阴溃疡、白塞综合征、梅毒性溃疡等同样以溃疡为主要临床表现的疾病进行鉴别。
鉴别诊断
1、急性女阴溃疡
病程短而急,溃疡较大,但基底光滑平整,疼痛剧烈,溃疡分泌物中可查到粗大杆菌,可自愈,患者无内脏结核。
2、白塞综合征
患者有阿弗他口腔炎、眼部疾患及阴部溃疡,并发结节性红斑,反复发作。患者无内脏结核。病理改变为淋巴细胞、单核细胞及中性粒细胞形成的非特异性溃疡。
3、梅毒性溃疡
溃疡边缘锐利如凿状,质硬,基底有坏死组织及树胶样分泌物,梅毒血清反应阳性。病理改变为梅毒性肉芽肿伴闭塞性血管内膜炎。
根据结核分枝杆菌侵袭人体的不同途径,通常可将结核性溃疡分为:
1、原发性结核性溃疡
是由于皮肤或黏膜伤口感染结核杆菌,导致的溃疡性皮肤结核。
2、继发性结核性溃疡
是由于体内其他部位的活动性结核,疾病蔓延,累及皮肤或黏膜,而导致的溃疡性皮肤结核。
肺结核患者通常不可以少量抽烟。肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病,通常侵犯肺部,但也可能影响身体的其他部位。由于肺部受到了损伤,抽烟可能会对该疾病的治疗和预后产生负面影响。抽烟会削弱人体的免疫系统,使身体更容易受到结核分枝杆菌的侵袭。抽烟会降低肺部黏膜的清除功能,使得结核分枝杆菌更容易在呼吸道内滞留和繁殖,从而增加感染的风险。其次,抽烟会加重肺部炎症和损伤,使肺结核患者的症状更加严重
肺结核皮试指的是一般是指结核菌素试验(PPD试验),一般48~72小时出结果。结核菌素试验是一种检测人体是否感染了结核杆菌的方法,将结核纯蛋白衍生物注入前臂皮内,如果受试者曾经接触过结核杆菌,注射部位皮肤就会出现红肿、硬结。一般在注射后48~72小时内,医生会检查皮肤的反应,根据红肿的直径大小判断感染的可能性。如果反应区直径大于10毫米,通常提示存在结核感染。但这并不意味着一定患有活动性肺结核,可能是无症状的潜伏性结核感染或者是已经治愈的结核感染