根据病史、症状、体征、实验室检查、影像学检查,进行综合性诊断。
病史
因腮腺炎病毒侵犯的睾丸炎患者可有腮腺炎病史,其他患者可存在不洁性交史或泌尿系统疾病等其他病史。
体格检查
若患者一侧或双侧耳垂下区域肿大,呈半球形,表面发热,张口或咀嚼时局部疼痛,考虑腮腺炎性睾丸炎。
视诊可见阴囊红肿,睾丸肿大,触之质地较硬,可有疼痛感,形成脓肿时可有波动感;部分患者若疼痛较轻,且可见睾丸萎缩,考虑为慢性睾丸炎。
其他辅助检查
血常规检查
白细胞计数升高、中性粒细胞比例升高,提示存在炎症。
尿常规检查
高倍视野下可见>5个白细胞提示存在尿路感染。
核酸扩增试验
可明确尿液或尿道擦拭样本中的衣原体、支原体、淋球菌等。
聚合酶链式反应(PCR)技术检测
怀疑为腮腺炎病毒引发的睾丸炎可取尿液样本进行此项检查。
影像学检查
睾丸超声检查可评估附睾及睾丸的形态、血供状况。
1、根据病程可分为:急性睾丸炎、慢性睾丸炎。
2、急性睾丸炎根据病因有如下临床常见的分类:急性非特异性睾丸炎、急性腮腺炎性睾丸炎。