胃酸过多的治疗原则

治疗目的是缓解症状及预防胃酸分泌过多引起的胃食管反流病、消化性溃疡等器质性病变。根据病因、临床症状等予以个体化治疗方案，对于典型症状者可使用质子泵抑制剂（PPI)作试验性治疗。

治疗方法

1、一般治疗

（1）调整生活方式，保持愉悦、乐观的生活态度，生活作息规律。

（2）养成良好的饮食习惯，饮食宜少量、高蛋白、低脂肪，避免辛辣刺激的食物，避免吸烟、饮酒、喝咖啡等，餐后宜保持直立，睡前3小时勿进食。

（3）保持适当的体育锻炼及充足睡眠。

2、药物治疗

（1）抑酸药

包括质子泵抑制剂（PPI），常用药物有埃索美拉唑、奥美拉唑等；组胺H2受体拮抗剂，适用于轻至中症病人，常用药物有法莫替丁、尼扎替丁等。

（2）抗酸药和胃粘膜保护剂

包括抗酸药，用于症状轻的患者，常用铝碳酸镁、磷酸铝等；铋剂，常见药物有枸橼酸铋钾、果胶铋等。

（3）抗Hp治疗

适用于Hp感染者或胃酸过多导致的PU或慢性胃炎胃黏膜的糜烂。目前采用四联疗法，即1种质子泵抑制剂（PPI）+2种抗生素+1种铋剂。

1）PPI：常用药物有埃索美拉唑、奥美拉唑等。

2）抗生素：如克拉霉素、甲硝唑等。

3）铋剂：如枸橼酸铋钾、果胶铋等。

（4）促动力药

适用于胃动力不足引起的胃酸过多，常用药物有多潘立酮、莫沙必利等。