粪瘘
粪瘘的病因

粪瘘的具体病因可分为疾病因素和非疾病因素,前者包括炎症性疾病、肿瘤性疾病等,后者包括异物损伤、医源性因素、粪便嵌顿、产科创伤等。

1、疾病因素

(1)炎症性疾病:常见于克罗恩病、盆腔脓肿。克罗恩病、盆腔脓肿炎症累及肠道肌层,造成肠道穿孔,引起粪瘘。盆腔放疗放射线会损伤肠道肌肉组织,引起组织坏死,最终导致粪瘘。

(2)肿瘤性疾病:常见于直肠肿瘤、宫颈肿瘤、阴道肿瘤。直肠、宫颈、阴道部的肿瘤扩散到邻近的组织,导致直肠被穿透,引起粪瘘。

2、非疾病因素

(1)异物损伤:长期往阴道塞栓剂,会压迫阴道壁造成组织坏死引起粪瘘;暴力性交以及性虐待也可能机械性的造成阴道壁穿孔,引起粪瘘。

(2)医源性因素:灌肠不恰当、肛肠手术都可能引起直肠机械性穿孔,造成粪瘘。

(3)粪便嵌顿:长时间的粪便嵌顿在直肠,引起直肠壁压迫性坏死,造成粪瘘。

(4)产科创伤:常见于难产、中线会阴侧切、Ⅲ/Ⅳ度裂伤。难产导致直肠阴道隔受压时间过长,肌肉长时间缺血引起坏死,最终导致直肠阴道隔破裂,引起粪瘘。中线会阴侧切会直接损伤直肠,引起直肠穿孔破裂,导致粪瘘。

相关解析
曹军 副主任医师

肛肠外科 日照市中医医院

粪瘘是由什么原因引起的

一般原因是因为肛门口皮肤破损细菌感染造成的,所以还是需要注意卫生,积极的消炎治疗,要多喝水,饮食清淡,忌辛辣刺激性的食物,养成定时排大便的习惯,保持肛门周围清洁卫生,应该注意饮食,避免大便干结,可以口服缓和泻药乳果糖类药物和番泻叶类药物等,可以应用高锰酸钾温水坐浴,

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付志强 副主任医师
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