治疗原则
粪瘘的治疗方法根据患者的不同情况方案不一,有原发病的患者,需先积极治疗原发病,在进行对症治疗。如果患者症状比较严重,则会优先采取外科手术修复治疗。
对因治疗
有原发病的患者,需先积极治疗原发病。
手术治疗
1、直肠阴道瘘
(1)新鲜创伤(如手术或外伤),应立即进行修补;陈旧性粪瘘,如为部位较高的直肠阴道瘘,则按尿瘘修补的原则方法及手术需求,分离瘘孔的周边组织,使阴道壁与直肠壁黏膜分离,先缝直肠壁(不透黏膜),后缝合阴道壁。
(2)如系粪瘘与尿瘘两者并存,宜同时修补。
(3)如直肠阴道瘘的瘘孔巨大,瘢痕组织过多,瘘孔经多次修补失败,可考虑做永久性人工肛门手术。
2、小肠或结肠阴道瘘
宜经腹修补或行肠切除吻合术。
患者带着一份检查报告走进我的诊室,脸上写满了疑惑:医生,我这次的粪转铁蛋白检查显示弱阳性,这是什么意思啊?😕我微笑着接过报告,开始了详细的解释。我告诉患者,粪转铁蛋白是一种可以在粪便中检测到的蛋白质,通常用来评估肠道出血的情况。粪转铁蛋白弱阳性意味着在粪便样本中有少量的转铁蛋白,但数量并不大。这可能是由于轻微的肠道出血,或者是其他非病理性的原因导致的。我耐心地解释道,不过,我们不能掉以轻心,需要进一步检查以确定原因