治疗原则
粪瘘的治疗方法根据患者的不同情况方案不一,有原发病的患者,需先积极治疗原发病,在进行对症治疗。如果患者症状比较严重,则会优先采取外科手术修复治疗。
对因治疗
有原发病的患者,需先积极治疗原发病。
手术治疗
1、直肠阴道瘘
(1)新鲜创伤(如手术或外伤),应立即进行修补;陈旧性粪瘘,如为部位较高的直肠阴道瘘,则按尿瘘修补的原则方法及手术需求,分离瘘孔的周边组织,使阴道壁与直肠壁黏膜分离,先缝直肠壁(不透黏膜),后缝合阴道壁。
(2)如系粪瘘与尿瘘两者并存,宜同时修补。
(3)如直肠阴道瘘的瘘孔巨大,瘢痕组织过多,瘘孔经多次修补失败,可考虑做永久性人工肛门手术。
2、小肠或结肠阴道瘘
宜经腹修补或行肠切除吻合术。
宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,治疗方法包括手术、放疗、化疗等。如果宫颈癌复发并导致肾造瘘,可能会引起剧痛,其可能与感染、瘘道狭窄、瘘管移位等有关。1、感染:肾造瘘后,细菌可能会通过瘘道进入肾脏,引起感染。感染会导致肾造瘘部位疼痛、发热、寒战等症状。处理方法包括使用抗生素治疗感染,必要时进行引流。2、瘘道狭窄:肾造瘘后,瘘道可能会狭窄,导致尿液排出不畅,从而引起疼痛。处理方法包括扩张瘘道或更换瘘管。3、瘘管移位:肾造瘘后,瘘管可能会移位,导致尿液排出不畅,从而引起疼痛。处理方法包括重新放置瘘管