粪瘘
粪瘘的治疗

治疗原则

粪瘘的治疗方法根据患者的不同情况方案不一,有原发病的患者,需先积极治疗原发病,在进行对症治疗。如果患者症状比较严重,则会优先采取外科手术修复治疗。

对因治疗

有原发病的患者,需先积极治疗原发病。

手术治疗

1、直肠阴道瘘

(1)新鲜创伤(如手术或外伤),应立即进行修补;陈旧性粪瘘,如为部位较高的直肠阴道瘘,则按尿瘘修补的原则方法及手术需求,分离瘘孔的周边组织,使阴道壁与直肠壁黏膜分离,先缝直肠壁(不透黏膜),后缝合阴道壁。

(2)如系粪瘘与尿瘘两者并存,宜同时修补。

(3)如直肠阴道瘘的瘘孔巨大,瘢痕组织过多,瘘孔经多次修补失败,可考虑做永久性人工肛门手术。

2、小肠或结肠阴道瘘

宜经腹修补或行肠切除吻合术。

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宫颈癌复发肾造瘘后剧痛

宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,治疗方法包括手术、放疗、化疗等。如果宫颈癌复发并导致肾造瘘,可能会引起剧痛,其可能与感染、瘘道狭窄、瘘管移位等有关。1、感染:肾造瘘后,细菌可能会通过瘘道进入肾脏,引起感染。感染会导致肾造瘘部位疼痛、发热、寒战等症状。处理方法包括使用抗生素治疗感染,必要时进行引流。2、瘘道狭窄:肾造瘘后,瘘道可能会狭窄,导致尿液排出不畅,从而引起疼痛。处理方法包括扩张瘘道或更换瘘管。3、瘘管移位:肾造瘘后,瘘管可能会移位,导致尿液排出不畅,从而引起疼痛。处理方法包括重新放置瘘管

尤长宣 主任医师
直肠癌吻合口瘘分级

直肠癌吻合口瘘是直肠癌手术后的一种严重并发症,根据其严重程度可以分为不同的级别。以下是直肠癌吻合口瘘的常见分级方法:1.A级瘘:这是最轻微的级别,通常指吻合口周围的小瘘口,没有明显的临床症状,如发热、腹痛等。这种瘘口通常可以自行愈合,不需要特殊治疗。2.B级瘘:B级瘘的症状较A级瘘更为明显,可能会出现低热、腹痛、局部红肿等症状。通常需要进行保守治疗,包括禁食、胃肠减压、抗感染治疗等。3.C级瘘:C级瘘是最严重的级别,患者会出现明显的腹膜炎症状,如高热、寒战、腹痛、腹胀等

尤长宣 主任医师
肝脾手术后胰瘘、胆瘘

肝脾手术是指对肝脾进行手术治疗的一种治疗方式,通常用于治疗肝脾相关疾病,比如肝脾损伤、肿瘤等。然而,一些患者在接受这种手术后可能会出现一些并发症,其中就包括胰瘘和胆瘘。胰瘘是指由于胰腺损伤或手术操作而导致胰腺分泌物渗漏至周围组织或腔隙,形成瘘管的情况。胰腺分泌物中含有许多消化酶和致炎因子,如果这些分泌物渗漏至其他部位,就会导致组织损伤和炎症反应,严重影响患者的生活质量。而胆瘘则是指胆道损伤或手术操作后造成胆汁泄漏到周围组织或腔隙,形成瘘管

付志强 副主任医师
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