颅内蛛网膜囊肿
颅内蛛网膜囊肿的诊断

诊断

医生会对患者本人、护送亲友进行询问,了解主要临床表现和病情发展,进行初步诊断,CT及MRI可以帮助确定诊断。在诊断过程中,需要排除表皮样囊肿等疾病。

鉴别诊断

表皮样囊肿:颅内表皮样囊肿和蛛网膜囊肿为常见的颅内轴外囊性病变,在常规MR扫描中往往具有相同的信号变化,两者的鉴别诊断以往是一个难点。表皮样囊肿桥小脑角型最常见,早期三叉神经痛,晚期出现桥小脑角征,脑神经功能障碍,如面部疼痛,感觉减退、麻木,共济失调;岩斜区型常为三叉神经痛及三叉神经分布区感觉运动障碍,由于肿瘤生长缓慢、病情长,且呈囊性沿间隙生长,以致肿瘤大而临床表现轻;脑实质内型大脑半球常有癫痫发作及颅内压增高,颅后窝者多出现共济失调及后组脑神经麻痹。通过弥散加权成像(DWI)可进行鉴别。

颅内蛛网膜囊肿的类型

颅内蛛网膜囊肿的临床症状因囊肿的部位、大小不同,可分为中颅窝蛛网膜囊肿、鞍区蛛网膜囊肿、四叠体区蛛网膜囊肿、纵裂蛛网膜囊肿、大脑凸面蛛网膜囊肿、侧脑室蛛网膜囊肿和后颅窝蛛网膜囊肿七类。

1、中颅窝蛛网膜囊肿

近70﹪的小儿蛛网膜囊肿位于颅中窝,囊肿不断增大暴露外侧裂、大脑中动脉等,这可能是导致颞叶发育抑制、一侧大脑半球功能异常的主要原因。

2、鞍区蛛网膜囊肿

多见于小儿,由于鞍区结构受影响和易于压迫室间孔导致脑积水。

3、四叠体区蛛网膜囊肿

四叠体区蛛网膜囊肿起病年龄多数<15岁,女性稍多于男性。可向周边

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