治疗原则
医生首先会注意查明致病菌的类型,再根据病原菌采取相应的药物治疗。真菌感染选择合适的抗真菌药物治疗,而放线菌感染所致的应联合多种抗生素进行治疗。
药物治疗
1、真菌感染引起可用下列药物患者可遵医嘱使用酮康唑、伊曲康唑、两性霉素B、特比萘芬等药物。酮康唑一般连用8个月;伊曲康唑遵医嘱逐渐减量使用,连续用药1年以上;两性霉索B是对顽固病例为最有效的药物,疗程要足够长,还可在皮损局部进行局封注射治疗。
2、放线菌感染引起可用下列药物放线菌性足菌肿要用多种抗生素联合治疗,治愈率较高。磺胺类为首选药物,如磺胺甲异恶唑与甲氧苄啶,与链霉素联合治疗效果更好。氨苯砜也可作为一线药物,还可选择青霉素。
手术治疗
早期局部损害可以手术切开引流或手术切除。对严重破坏的骨质、脓肿组织和瘘管,也可以手术切除。切除范围一般较病变位置较大。对于感染严重,药物治疗无效的患者,可能需要截肢。
对早期局限性的病灶,可采用局部病灶切除法,如果是深部组织病灶一定要切除广泛,同时选用不同的敏感药物,最好是选用两性霉素。可以静脉点滴,也可以局部注射啊。关键是要注意休息,晚上睡觉的时候一定要把脚抬高。每天用碘伏消消毒达克宁或者是酮康唑软膏,一天至少抹两到三次,至少用药两到三个月。而且一定要穿舒适透气的鞋子和袜子。进行消毒,不要和别人共用拖鞋。一定要多喝水,不要吃鱼虾辛辣等刺激性的食物。
假丝酵母菌阴炎一般不会自愈,该病由真菌过度繁殖引发,需规范抗真菌治疗才能清除病原体,否则易反复发作或加重。假丝酵母菌是阴道内正常菌群之一,但当免疫力下降、阴道环境改变时,真菌会大量繁殖并转化为菌丝态,破坏阴道黏膜屏障。此时单纯依靠阴道自净功能无法抑制真菌生长,且菌丝可深入黏膜下层,导致症状持续或加重。部分患者可能因症状暂时缓解误以为自愈,实则真菌处于潜伏状态,一旦条件适宜会再次活跃