治疗原则
膝关节创伤性滑膜炎的治疗应以缓解症状,促进局部病灶恢复为目的。一般可通过休息、药物治疗、物理治疗等方式缓解症状,促进恢复。必要时,可进行手术治疗,改善患者关节功能。
药物治疗
1、消炎止痛类药物
此类药物可用于减轻或解除疼痛,从而使紧张或痉挛的肌肉松弛以减轻肌肉对局部病灶牵拉,有利于局部损伤病灶的修复。常用的药物为塞来昔布、双醋瑞因、布洛芬、吲哚美辛等。
2、玻璃酸钠注射液
在关节腔内注射本药物,起润滑作用,可覆盖和保护关节软骨表面,改善关节挛缩,增加润滑功能。
3、激素类药物
可在患处局部使用激素,用于短时间内消炎止痛,缓解临床症状,但并不能抑制病情发展,且可能产生不良反应,故在临床上应谨慎使用。
手术治疗
根据患者的具体病情以及个人情况,可选择手术治疗来缓解症状、矫正畸形、改善关节功能及提高生活质量。可选择的手术方式有关节镜下行滑膜切除术、截骨术、关节融合术与关节置换术等。
其他治疗
1、物理治疗
可通过物理治疗刺激患处的皮肤和相关组织,促进血液循环,使局部炎症渗出吸收,控制炎症反应,而达到消炎止痛功效。另外,物理治疗还具有软化瘢痕松解粘连,减少瘢痕形成、促进组织修复、防止肌肉萎缩的功效。目前临床物理疗法主要有冰疗、超短波、微波疗法,低频及中频电疗、温热疗法、磁疗、超声波等。
2、其他
(1)若膝部张力大,可行穿刺抽液,之后加压包扎,并尽早练习股四头肌收缩活动。
(2)根据患者具体情况以及当地医院水平,还可选择进行软骨细胞移植。