骨与关节结核

什么是骨与关节结核?

  • 发病部位:骨骼
  • 常见病因:
  • 挂号科室:感染科,骨外科
  • 检查项目:
  • 典型症状:肌肉痉挛、低热
  • 注意事项:
什么是骨与关节结核?

骨与关节结核一般是指常见结核病的一种,大多会出现在青壮年和老年人中,在患有结核病的患者中会有一小部分人有骨与关节结核的出现,此病的出现比较缓慢,没有明显的症状。在老年患者中会出现越来越严重的症状。骨与关节结核的典型症状表现是午后低热、倦怠、食欲减退、盗汗伴关节疼痛和功能障碍等。

骨与关节结核的病因

结核菌由原发肺结核或胃肠道结核等原发病灶,经淋巴、血行播散到骨与关节。人体免疫力低下时,潜在骨骼中的结核菌会繁殖起来,从而发病。基本病因在发病初期,病灶局限于长骨干骺端,关节软骨面完好,如果在此阶段结...

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骨与关节结核的症状

骨与关节结核起病多较缓慢,症状隐匿,可无明显全身症状或只有轻微结核中毒症状。一般来说,每次病变恶化都具有急性特征,如突然发热在38.5℃~39℃,病变好转后症状又呈慢性病特点。局部骨与关节常以疼痛、肿...

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骨与关节结核的治疗

治疗原则骨与关节结核在治疗上应采用综合治疗方法,包括休息、疗养、营养卫生、标准化疗药物和手术治疗等。其中抗结核药物治疗应贯穿整个治疗过程,在骨与关节结核治疗中占主导地位。对症治疗贫血患者可给予铁剂、叶...

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骨与关节结核的手术适应证为 更多»

骨与关节结核的手术适应证包括以下几点:一是病灶内有较大死骨,二是窦道经久不愈,三是病灶内及周围有较大囊肿不易吸收,四是单纯滑膜结核和单纯骨结核,经保守治疗无效,有破入关节可能,五是有脊髓压迫症状,如四肢麻木或无力,大便纳困难,六是关节严重畸形,影响行走及生活,七是疼痛严重,影响休息及生活,八是脊柱出现后凸畸形且有加重趋势。

相关解析
熊洪海 主治医师

感染科 吉安市中心人民医院

骨与关节结核的治疗

骨与关节结核boneandjointtuberculosis是由结核分枝杆菌侵入骨或关节而引起的一种继发性感染性疾病。我国是全球结核病高发国家之一。骨与关节结核在我国好发于儿童与青少年,30岁以下的病人占80%。骨与关节结核是最常见的肺外继发性结核。脊柱结核最多见,约占50%,膝关节结核和髋关节结核各占约15%。结核分枝杆菌→血循环→骨与关节潜伏→发病。

骨与关节结核的局部治疗

1、局部制动。包括牵引疗法﹑夹板或石膏绷带制动。制动可减少病区活动﹐免除负重﹐缓解疼痛﹐有利于修复。牵引还可以纠正挛缩畸形及缓解痉挛。有的挛缩畸形也可以用石膏管型加楔矫正。制动的肢体位置最...

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黄茂辉 主治医师

感染性疾病科 上饶市人民医院

骨与关节结核

骨关节结核一般是继发于其他的结核继发呼吸道的肺结核和消化道的肠结核、肺结核和肠结核,结核菌侵入到人体形成一个原发病灶结核菌在原发病灶进入到淋巴和血行播散到全身各个脏器,特别是网状内皮系统包括的骨关节系统。结核菌多数被吞噬细胞所消灭及极少数的播散早期潜伏下来,当人体抵抗力下降潜伏感染灶的结核菌进行增值,突破包围的组织引发结核菌的感染。骨关节结核感染一般多见于青少年一般为单发主要见于脊柱、髋关节等关节,发病缓慢一般主要表现为下午的午后低热患处的疼痛、压痛以及肌肉痉挛、关节活动受限的,因此本病需要早期诊断并予以全身的抗结核治疗。

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黄晃瑜

黄晃瑜 副主任医师

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李岩峰 副主任医师
骨与关节结核的症状有哪些?
A:

一、功能障碍:该症状出现较其它症状早,主要表现为关节活动受限,为了减轻患部疼痛,受损关节常被迫处于特殊位置。机体为适应该种病变,会出现肌肉萎缩和保护性痉挛等现象,全关节结核表现较为明显。而单纯骨关节结核一般关节受限较少,相关症状亦较轻微。单纯滑膜结核炎患者肌肉萎缩显著,会引起关节肿胀,患者还可能伴有轻度跛行,其功能受限程度与病情严重程度息息相关。二、局部肿胀:局部肿胀现象出现较晚。其病因为单纯滑膜结核和单纯骨结合的脓肿破溃后,关节腔内被倾入大量结核性物质,导致滑膜出现急性充血、肿胀的症状。由于单纯滑膜结核该病的结核性,故关节肿胀时没有红、热炎症的表现。后期阶段的滑膜结核主要表现为肥厚增生。而对于单纯骨结核,关节渗液相比于单纯滑膜结核的少,故肿胀现象较轻。肿胀的表现还与位置深浅有关,对于表浅部位,肿胀明显、易发现;位置较深的初期肿胀、脓肿现象不明显,不易发现。三、局部疼痛:疼痛多表现为压痛、叩痛感。出现时间较晚,早期疼痛感不明显,随着病情发展疼痛感逐渐加重,并可能刺激相邻神经。不同类型的结核性疾病疼痛程度也有所差异,单纯滑膜结核以隐痛为主,症状较轻,加以休息得以缓解。单纯骨结核疼痛感也较轻,但局限性强,主要在膝关节部位。全关节结核由于关节腔内被注入脓肿破溃生成的大量结核性物质,故痛感较大,伴有压痛症状。四、体征表现:有食欲减退、午后低热、盗汗、贫血、体重减轻、易疲劳和血沉加速等表现。

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