骨与关节结核
骨与关节结核的保健

骨与关节结核是一种可以预防的疾病,早期、规范治疗原发结核,接种疫苗,提高免疫力等均可降低骨与关节结核的发病率。

1、连续服用6~12个月异烟肼可以预防骨与关节结核发生。

2、骨与关节结核是一种继发性疾病,早期、规范治疗原发结核病灶,能够有效防止结核杆菌经血液等传播,防止骨与关节结核发生。

3、免疫力低下的人群是骨与关节结核的高发人群,通过合理营养、适当进行体育锻炼、不滥用免疫抑制剂等方式能够提升机体免疫力,减少骨与关节结核发生风险。相关疫苗

接种卡介苗能防止结核初染病灶的血行播散,因而减少骨与关节结核发生。

1、适应症肿瘤辅助治疗、预防结核病、治疗小儿哮喘性支气管炎、预防小儿感冒。

2、用法

(1)成人预防结核:采用皮内注射法,接种时医生会用乙醇在三角肌处皮肤消毒,待干后注射卡介苗疫苗,有明显的结核病接触史及1岁以上的儿童或成年人,须先做结核菌素试验,阴性者才可接种。接种后4~8周才可以产生免疫力。

(2)儿童预防结核:采用皮内注射法,接种时医生会用乙醇在三角肌外侧处皮肤消毒,待干后注射卡介苗疫苗,3个月后再做结核菌素试验,阳性的表示接种成功,阴性的应再补种。

3、不良反应接种卡介苗后,2周左右接种局部可出现红肿浸润,若随后化脓,形成小溃疡,可用1%龙胆紫涂抹,以防感染。一般8~12周结痂。若出现局部淋巴结肿大软化形成脓疱,请及时诊治。

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王海洋 主任医师
骨与关节结核的症状有哪些?
A:

一、功能障碍:该症状出现较其它症状早,主要表现为关节活动受限,为了减轻患部疼痛,受损关节常被迫处于特殊位置。机体为适应该种病变,会出现肌肉萎缩和保护性痉挛等现象,全关节结核表现较为明显。而单纯骨关节结核一般关节受限较少,相关症状亦较轻微。单纯滑膜结核炎患者肌肉萎缩显著,会引起关节肿胀,患者还可能伴有轻度跛行,其功能受限程度与病情严重程度息息相关。二、局部肿胀:局部肿胀现象出现较晚。其病因为单纯滑膜结核和单纯骨结合的脓肿破溃后,关节腔内被倾入大量结核性物质,导致滑膜出现急性充血、肿胀的症状。由于单纯滑膜结核该病的结核性,故关节肿胀时没有红、热炎症的表现。后期阶段的滑膜结核主要表现为肥厚增生。而对于单纯骨结核,关节渗液相比于单纯滑膜结核的少,故肿胀现象较轻。肿胀的表现还与位置深浅有关,对于表浅部位,肿胀明显、易发现;位置较深的初期肿胀、脓肿现象不明显,不易发现。三、局部疼痛:疼痛多表现为压痛、叩痛感。出现时间较晚,早期疼痛感不明显,随着病情发展疼痛感逐渐加重,并可能刺激相邻神经。不同类型的结核性疾病疼痛程度也有所差异,单纯滑膜结核以隐痛为主,症状较轻,加以休息得以缓解。单纯骨结核疼痛感也较轻,但局限性强,主要在膝关节部位。全关节结核由于关节腔内被注入脓肿破溃生成的大量结核性物质,故痛感较大,伴有压痛症状。四、体征表现:有食欲减退、午后低热、盗汗、贫血、体重减轻、易疲劳和血沉加速等表现。

王健 副主任医师
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