老年急性阑尾炎
老年急性阑尾炎的病因

粪石、寄生虫、食物残渣等使管腔变窄,排空能力低下,导致阑尾血运障碍及细菌入侵而发炎。

由于老年人阑尾组织呈生理性老化,黏膜层菲薄,肌层纤维化和脂肪浸润,易发生炎症。同时,老年血管硬化导致阑尾血运障碍,阑尾发炎时易造成阑尾坏疽、穿孔。老年人因免疫系统老化,机体防御机制减弱,炎症易扩散。

1、阑尾管腔阻塞

是急性阑尾炎最主要的病因。阑尾管壁中的淋巴滤泡明显增生及管腔中的粪石或结石是引起阑尾管腔阻塞的两大常见原因,异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等则是较少见的原因。阑尾管腔细长、开口狭小、不同程度的卷曲,都是造成阑尾管腔易于阻塞的因素。阑尾管腔阻塞后,阑尾仍继续分泌黏液,腔内压力上升,血运发生障碍,使阑尾炎症加剧。

2、细菌入侵

由于阑尾管腔阻塞,细菌繁殖,分泌内毒素和外毒素,损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡,细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层。阑尾壁间压力升高,妨碍动脉血流,造成阑尾缺血,最终造成梗死和坏疽。致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。

3、其他

阑尾先天畸形,如阑尾过长、过度扭曲、管腔细小、血运不佳等都是急性炎症的病因。胃肠功能障碍(如腹泻、便秘等)引起内脏神经反射,导致肠管肌肉和血管痉挛,黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。

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胆囊炎能喝牛奶吗

胆囊炎患者在急性发作期不能喝牛奶,而在缓解期且无不适症状时通常可以喝牛奶。胆囊炎急性发作期,胆囊处于炎症充血、水肿状态,胆汁分泌和排出功能受阻。牛奶富含脂肪和蛋白质,消化吸收需要胆汁参与。此时喝牛奶会刺激胆囊收缩,但因胆汁排出不畅,会加重胆囊负担,导致疼痛加剧,还可能引发恶心、呕吐等症状,不利于病情恢复。而在胆囊炎缓解期,患者没有腹痛、腹胀等不适症状,胆囊功能相对稳定。适量喝牛奶可以补充蛋白质、钙等营养物质,对身体有益。不过,也要注意选择低脂或脱脂牛奶,因为高脂肪的牛奶仍可能刺激胆囊收缩

付志强 副主任医师
阑尾割了好还是不割好

阑尾割与不割没有绝对的答案,需依据具体病情、患者身体条件等多方面因素综合考量。对于急性阑尾炎尤其是化脓、坏疽或穿孔的情况,以及反复发作的慢性阑尾炎,通常建议手术切除,可避免病情恶化引发严重感染。而对于症状轻微、阑尾炎症较轻且身体不耐受手术的患者,可先尝试保守治疗。急性阑尾炎一旦出现化脓、坏疽或穿孔,阑尾割除势在必行。此时阑尾组织严重受损,细菌大量繁殖并扩散至腹腔,若不及时切除,可能引发弥漫性腹膜炎、败血症等危及生命的并发症。手术切除阑尾能迅速消除病灶,降低感染扩散风险,促进患者康复

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急性胆囊炎几天能好

急性胆囊炎的恢复时间通常在1-2周,非复杂性急性胆囊炎经及时规范治疗,1周左右症状可明显缓解;而病情复杂或出现并发症者,恢复时间可能延长至2周甚至更久。一、非复杂性急性胆囊炎:病情严重程度是影响恢复时间的关键因素。单纯性急性胆囊炎,炎症局限、未出现穿孔、坏疽等并发症,通过禁食、胃肠减压、静脉补液、使用抗生素,如头孢菌素联合甲硝唑抗感染治疗,多数患者可较快控制炎症

付志强 副主任医师
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