诊断
医生会详细询问患者病史,并对患者进行仔细的体格检查以及多种影像学检查来综合诊断。在诊断过程中,医生需排除胃十二指肠溃疡穿孔、右侧输尿管结石、急性输卵管炎和急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性肠系膜淋巴结炎、急性胃肠炎等疾病。
鉴别诊断
1、胃十二指肠溃疡穿孔
穿孔溢出的胃内容物可沿升结肠旁沟流至右下腹部,容易误认为是急性阑尾炎的转移性腹痛。患者多有溃疡病史,表现为突然发作的剧烈腹痛。体征除右下腹压痛外,上腹仍具疼痛和压痛,腹壁板状强直等腹膜刺激症状也较明显。胸腹部X线检查或CT发现膈下游离气体,则有助于鉴别诊断。
2、右侧输尿管结石
多呈突然发生的右下腹阵发性剧烈绞痛,疼痛向会阴部、外生殖器放射。右下腹无明显压痛,或仅有沿右侧输尿管径路的轻度深压痛。尿中查到多量红细胞。超声或X线平片在输尿管走行部位可呈现结石阴影。
3、妇产科疾病
(1)急性输卵管炎和急性盆腔炎:下腹痛逐渐发生,可伴有腰痛;腹部压痛点较低,直肠指诊盆腔有对称性压痛;伴发热及白细胞计数升高,常有脓性白带,阴道后穹隆穿刺可获脓液,涂片检查细菌阳性。可通过实验室检查、临床表现进行鉴别。
(2)卵巢囊肿蒂扭转:有明显而剧烈腹痛,腹部或盆腔检查中可扣及有压痛性的肿块。超声检查有助于诊断和鉴别诊断。
4、急性肠系膜淋巴结炎
多见于儿童。往往先有上呼吸道感染史,腹部压痛部位偏内侧,范围不太固定且较广,并可随体位变更。超声或CT检查发现腹腔淋巴结肿大,有助于鉴别诊断。
5、急性胃肠炎
恶心、呕吐和腹泻等消化道症状较重,无右下腹固定压痛和腹膜刺激体征。可通过临床表现以及辅助检查进行鉴别。
老年急性阑尾炎是阑尾炎中一种较为紧急的情况。因为老年人身体机能下降,在出现阑尾炎的情况后会引发很多并发症,所以及时诊断出阑尾炎十分重要。老年人出现急性阑尾炎时症状相较于年轻人而言会轻很多,会出现轻微的转移性右下腹痛,少数老年人会有呕吐的症状。具体诊断方式如下。
1、血常规检查。与年轻人白细胞数量上升的情况不同,多数老年人血常规检查中,白细胞数量没有明显上升。
2、B型超声检查。检查结果可以明显发现阑尾炎症性改变,表现为回声不均匀,边缘粗糙,但结构保持完整。已经出现穿孔的病人在B超下可以发现阑尾的结构模糊,液体暗区增多。
3、腹部穿刺。部分...
观看文章老年人急性阑尾炎发病时的症状一般不突出,腹痛一般较轻,有些患者伴有呕吐的现象。而且老年人的反应力较低。就诊时多数已有坏疽穿孔或已形成脓肿。建议您还是到医院做详细的检查,可以做腹部x线,ct等都可以检查出。让老人最近注意饮食生活习惯。
阑尾炎手术指的是阑尾切除术,阑尾切除术后,患者的饮食需特别注意,以助于身体恢复。术后初期应以流食为主,随着病情恢复逐渐过渡到半流食、软食,最终恢复正常饮食。同时,合理用药也是促进康复的重要环节。一、食物方面1.术后初期(1-2天):此时肠道功能尚未完全恢复,应以流食为主,如米汤、果汁、菜汤等,避免牛奶、豆浆等容易产气的食物。这些食物能减轻肠道负担,提供必要的营养和水分。2.流食阶段(1-2天后):当肠道开始蠕动并出现排气后,可以逐渐过渡到半流食,如米粥、面条、馄饨等