诊断
医生会详细询问患者病史,并对患者进行仔细的体格检查以及多种影像学检查来综合诊断。在诊断过程中,医生需排除胃十二指肠溃疡穿孔、右侧输尿管结石、急性输卵管炎和急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性肠系膜淋巴结炎、急性胃肠炎等疾病。
鉴别诊断
1、胃十二指肠溃疡穿孔
穿孔溢出的胃内容物可沿升结肠旁沟流至右下腹部,容易误认为是急性阑尾炎的转移性腹痛。患者多有溃疡病史,表现为突然发作的剧烈腹痛。体征除右下腹压痛外,上腹仍具疼痛和压痛,腹壁板状强直等腹膜刺激症状也较明显。胸腹部X线检查或CT发现膈下游离气体,则有助于鉴别诊断。
2、右侧输尿管结石
多呈突然发生的右下腹阵发性剧烈绞痛,疼痛向会阴部、外生殖器放射。右下腹无明显压痛,或仅有沿右侧输尿管径路的轻度深压痛。尿中查到多量红细胞。超声或X线平片在输尿管走行部位可呈现结石阴影。
3、妇产科疾病
(1)急性输卵管炎和急性盆腔炎:下腹痛逐渐发生,可伴有腰痛;腹部压痛点较低,直肠指诊盆腔有对称性压痛;伴发热及白细胞计数升高,常有脓性白带,阴道后穹隆穿刺可获脓液,涂片检查细菌阳性。可通过实验室检查、临床表现进行鉴别。
(2)卵巢囊肿蒂扭转:有明显而剧烈腹痛,腹部或盆腔检查中可扣及有压痛性的肿块。超声检查有助于诊断和鉴别诊断。
4、急性肠系膜淋巴结炎
多见于儿童。往往先有上呼吸道感染史,腹部压痛部位偏内侧,范围不太固定且较广,并可随体位变更。超声或CT检查发现腹腔淋巴结肿大,有助于鉴别诊断。
5、急性胃肠炎
恶心、呕吐和腹泻等消化道症状较重,无右下腹固定压痛和腹膜刺激体征。可通过临床表现以及辅助检查进行鉴别。
老年急性阑尾炎是阑尾炎中一种较为紧急的情况。因为老年人身体机能下降,在出现阑尾炎的情况后会引发很多并发症,所以及时诊断出阑尾炎十分重要。老年人出现急性阑尾炎时症状相较于年轻人而言会轻很多,会出现轻微的转移性右下腹痛,少数老年人会有呕吐的症状。具体诊断方式如下。
1、血常规检查。与年轻人白细胞数量上升的情况不同,多数老年人血常规检查中,白细胞数量没有明显上升。
2、B型超声检查。检查结果可以明显发现阑尾炎症性改变,表现为回声不均匀,边缘粗糙,但结构保持完整。已经出现穿孔的病人在B超下可以发现阑尾的结构模糊,液体暗区增多。
3、腹部穿刺。部分...
观看文章老年人急性阑尾炎发病时的症状一般不突出,腹痛一般较轻,有些患者伴有呕吐的现象。而且老年人的反应力较低。就诊时多数已有坏疽穿孔或已形成脓肿。建议您还是到医院做详细的检查,可以做腹部x线,ct等都可以检查出。让老人最近注意饮食生活习惯。
胆囊炎患者在急性发作期不能喝牛奶,而在缓解期且无不适症状时通常可以喝牛奶。胆囊炎急性发作期,胆囊处于炎症充血、水肿状态,胆汁分泌和排出功能受阻。牛奶富含脂肪和蛋白质,消化吸收需要胆汁参与。此时喝牛奶会刺激胆囊收缩,但因胆汁排出不畅,会加重胆囊负担,导致疼痛加剧,还可能引发恶心、呕吐等症状,不利于病情恢复。而在胆囊炎缓解期,患者没有腹痛、腹胀等不适症状,胆囊功能相对稳定。适量喝牛奶可以补充蛋白质、钙等营养物质,对身体有益。不过,也要注意选择低脂或脱脂牛奶,因为高脂肪的牛奶仍可能刺激胆囊收缩