老年急性阑尾炎
老年急性阑尾炎的诊断

诊断

医生会详细询问患者病史,并对患者进行仔细的体格检查以及多种影像学检查来综合诊断。在诊断过程中,医生需排除胃十二指肠溃疡穿孔、右侧输尿管结石、急性输卵管炎和急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性肠系膜淋巴结炎、急性胃肠炎等疾病。

鉴别诊断

1、胃十二指肠溃疡穿孔

穿孔溢出的胃内容物可沿升结肠旁沟流至右下腹部,容易误认为是急性阑尾炎的转移性腹痛。患者多有溃疡病史,表现为突然发作的剧烈腹痛。体征除右下腹压痛外,上腹仍具疼痛和压痛,腹壁板状强直等腹膜刺激症状也较明显。胸腹部X线检查或CT发现膈下游离气体,则有助于鉴别诊断。

2、右侧输尿管结石

多呈突然发生的右下腹阵发性剧烈绞痛,疼痛向会阴部、外生殖器放射。右下腹无明显压痛,或仅有沿右侧输尿管径路的轻度深压痛。尿中查到多量红细胞。超声或X线平片在输尿管走行部位可呈现结石阴影。

3、妇产科疾病

(1)急性输卵管炎和急性盆腔炎:下腹痛逐渐发生,可伴有腰痛;腹部压痛点较低,直肠指诊盆腔有对称性压痛;伴发热及白细胞计数升高,常有脓性白带,阴道后穹隆穿刺可获脓液,涂片检查细菌阳性。可通过实验室检查、临床表现进行鉴别。

(2)卵巢囊肿蒂扭转:有明显而剧烈腹痛,腹部或盆腔检查中可扣及有压痛性的肿块。超声检查有助于诊断和鉴别诊断。

4、急性肠系膜淋巴结炎

多见于儿童。往往先有上呼吸道感染史,腹部压痛部位偏内侧,范围不太固定且较广,并可随体位变更。超声或CT检查发现腹腔淋巴结肿大,有助于鉴别诊断。

5、急性胃肠炎

恶心、呕吐和腹泻等消化道症状较重,无右下腹固定压痛和腹膜刺激体征。可通过临床表现以及辅助检查进行鉴别。

相关解析
张月美 主任医师

普内科 济宁市中医院

老年急性阑尾炎的诊断

老年急性阑尾炎是阑尾炎中一种较为紧急的情况。因为老年人身体机能下降,在出现阑尾炎的情况后会引发很多并发症,所以及时诊断出阑尾炎十分重要。老年人出现急性阑尾炎时症状相较于年轻人而言会轻很多,会出现轻微的转移性右下腹痛,少数老年人会有呕吐的症状。具体诊断方式如下。

1、血常规检查。与年轻人白细胞数量上升的情况不同,多数老年人血常规检查中,白细胞数量没有明显上升。

2、B型超声检查。检查结果可以明显发现阑尾炎症性改变,表现为回声不均匀,边缘粗糙,但结构保持完整。已经出现穿孔的病人在B超下可以发现阑尾的结构模糊,液体暗区增多。

3、腹部穿刺。部分...

观看文章
疾病相关 更多»
阑尾炎手术后能吃什么

阑尾炎手术指的是阑尾切除术,阑尾切除术后,患者的饮食需特别注意,以助于身体恢复。术后初期应以流食为主,随着病情恢复逐渐过渡到半流食、软食,最终恢复正常饮食。同时,合理用药也是促进康复的重要环节。一、食物方面1.术后初期(1-2天):此时肠道功能尚未完全恢复,应以流食为主,如米汤、果汁、菜汤等,避免牛奶、豆浆等容易产气的食物。这些食物能减轻肠道负担,提供必要的营养和水分。2.流食阶段(1-2天后):当肠道开始蠕动并出现排气后,可以逐渐过渡到半流食,如米粥、面条、馄饨等

姜成钢 副主任医师
乳腺炎吃什么好

乳腺炎患者在康复过程中,应综合考虑饮食和药物治疗。在饮食方面,注重摄入高维生素、优质蛋白质、清淡易消化的食物,以增强免疫力、促进乳腺组织修复和预防便秘。在药物治疗方面,根据病情和医生建议合理使用抗生素和消炎药,以控制感染和减轻症状。一、食物1.高维生素食物:维生素C和维生素E具有强大的抗氧化和抗炎作用,能增强免疫系统,减轻乳腺炎症状。患者可多吃柑橘类水果,如橙子、柚子,以及草莓、猕猴桃等富含维生素C的食物;同时,杏仁、核桃、亚麻籽等富含维生素E的食物也是不错的选择

李顺荣 副主任医师
气管炎吃什么好

气管炎是气管黏膜的炎症,常由感染、过敏或刺激物引起。缓解气管炎可通过饮食和药物两方面进行,食物方面建议多摄入润肺止咳、增强免疫力的食物,如梨、蜂蜜、百合、萝卜等;药物方面,常用包括抗生素、止咳化痰药和抗炎药。合理饮食结合药物治疗,有助于缓解症状并促进康复。一、食物方面1.润肺止咳的食物:如梨、蜂蜜、百合等,具有滋阴润肺的功效,适合干咳无痰的患者。2.增强免疫力的食物:如橙子、柠檬,富含维生素C,有助于提高抵抗力,促进身体恢复

郭兮恒 主任医师
相关手术 更多»
疾病专区 更多»
中毒
马钱子中毒 吗啡类药物中毒 阿片类药物中毒 半夏中毒 苯海拉明中毒 吡唑酮类中毒
急症
食物中毒 一氧化碳中毒 铅中毒 汞中毒 农药中毒 甲醇中毒
腹泻
细菌性痢疾 阿米巴痢疾 轮状病毒肠炎 病毒性腹泻 感染性腹泻 大肠杆菌性胃肠炎