治疗原则
由于老年人急性阑尾炎进展快,穿孔早,常伴发心血管病、糖尿病、肾功能不全等,使病情更趋复杂严重。一旦诊断应及时手术,同时注意处理伴发的内科疾病。
一般治疗
1、叮嘱患者禁食,进行胃肠减压,排出胃肠道内容物。
2、由于患者禁食,应为患者补充身体所需营养,可以选择静脉输注营养液。
3、关注患者水、电解质、酸碱平衡,及时进行补充,避免出现休克。
药物治疗
药物治疗以缓解患者症状为主。
1、抗生素
控制感染、消灭病原菌,可选择氨苄西林、庆大霉素、甲硝唑、替硝唑等。
2、镇痛剂
使用观点尚未统一。通常在确诊决定手术后可以适当应用镇痛药,如布桂嗪或哌替啶。
手术治疗
老年急性阑尾炎一旦确诊,应早期施行阑尾切除术,去除病灶,防止感染蔓延。早期阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿,此时手术操作较简易,术后并发症少。也可采用经腹腔镜阑尾切除术。
老年人急性阑尾炎发病时的症状一般不突出,腹痛一般较轻,有些患者伴有呕吐的现象。而且老年人的反应力较低。就诊时多数已有坏疽穿孔或已形成脓肿。建议您还是到医院做详细的检查,可以做腹部x线,ct等都可以检查出。让老人最近注意饮食生活习惯。
胆囊炎患者在急性发作期不能喝牛奶,而在缓解期且无不适症状时通常可以喝牛奶。胆囊炎急性发作期,胆囊处于炎症充血、水肿状态,胆汁分泌和排出功能受阻。牛奶富含脂肪和蛋白质,消化吸收需要胆汁参与。此时喝牛奶会刺激胆囊收缩,但因胆汁排出不畅,会加重胆囊负担,导致疼痛加剧,还可能引发恶心、呕吐等症状,不利于病情恢复。而在胆囊炎缓解期,患者没有腹痛、腹胀等不适症状,胆囊功能相对稳定。适量喝牛奶可以补充蛋白质、钙等营养物质,对身体有益。不过,也要注意选择低脂或脱脂牛奶,因为高脂肪的牛奶仍可能刺激胆囊收缩