老年急性阑尾炎
老年急性阑尾炎的治疗

治疗原则

由于老年人急性阑尾炎进展快,穿孔早,常伴发心血管病、糖尿病、肾功能不全等,使病情更趋复杂严重。一旦诊断应及时手术,同时注意处理伴发的内科疾病。

一般治疗

1、叮嘱患者禁食,进行胃肠减压,排出胃肠道内容物。

2、由于患者禁食,应为患者补充身体所需营养,可以选择静脉输注营养液。

3、关注患者水、电解质、酸碱平衡,及时进行补充,避免出现休克。

药物治疗

药物治疗以缓解患者症状为主。

1、抗生素

控制感染、消灭病原菌,可选择氨苄西林、庆大霉素、甲硝唑、替硝唑等。

2、镇痛剂

使用观点尚未统一。通常在确诊决定手术后可以适当应用镇痛药,如布桂嗪或哌替啶。

手术治疗

老年急性阑尾炎一旦确诊,应早期施行阑尾切除术,去除病灶,防止感染蔓延。早期阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿,此时手术操作较简易,术后并发症少。也可采用经腹腔镜阑尾切除术。

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胆囊炎能喝牛奶吗

胆囊炎患者在急性发作期不能喝牛奶,而在缓解期且无不适症状时通常可以喝牛奶。胆囊炎急性发作期,胆囊处于炎症充血、水肿状态,胆汁分泌和排出功能受阻。牛奶富含脂肪和蛋白质,消化吸收需要胆汁参与。此时喝牛奶会刺激胆囊收缩,但因胆汁排出不畅,会加重胆囊负担,导致疼痛加剧,还可能引发恶心、呕吐等症状,不利于病情恢复。而在胆囊炎缓解期,患者没有腹痛、腹胀等不适症状,胆囊功能相对稳定。适量喝牛奶可以补充蛋白质、钙等营养物质,对身体有益。不过,也要注意选择低脂或脱脂牛奶,因为高脂肪的牛奶仍可能刺激胆囊收缩

付志强 副主任医师
阑尾割了好还是不割好

阑尾割与不割没有绝对的答案,需依据具体病情、患者身体条件等多方面因素综合考量。对于急性阑尾炎尤其是化脓、坏疽或穿孔的情况,以及反复发作的慢性阑尾炎,通常建议手术切除,可避免病情恶化引发严重感染。而对于症状轻微、阑尾炎症较轻且身体不耐受手术的患者,可先尝试保守治疗。急性阑尾炎一旦出现化脓、坏疽或穿孔,阑尾割除势在必行。此时阑尾组织严重受损,细菌大量繁殖并扩散至腹腔,若不及时切除,可能引发弥漫性腹膜炎、败血症等危及生命的并发症。手术切除阑尾能迅速消除病灶,降低感染扩散风险,促进患者康复

龚瑾 主任医师
急性胆囊炎几天能好

急性胆囊炎的恢复时间通常在1-2周,非复杂性急性胆囊炎经及时规范治疗,1周左右症状可明显缓解;而病情复杂或出现并发症者,恢复时间可能延长至2周甚至更久。一、非复杂性急性胆囊炎:病情严重程度是影响恢复时间的关键因素。单纯性急性胆囊炎,炎症局限、未出现穿孔、坏疽等并发症,通过禁食、胃肠减压、静脉补液、使用抗生素,如头孢菌素联合甲硝唑抗感染治疗,多数患者可较快控制炎症

付志强 副主任医师
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