根据体格检查及典型的临床表现(如肌肉无力、肌痛、肌肉萎缩等)可做出初步诊断。还需详细询问病史,特别是近期有无类固醇激素用药史,并常规做血清酶检查、肌电图、CT、MRI等检查。如发现异常,尽量做肌肉活检,以便明确诊断。
诊断依据
1、有类固醇激素治疗史。
2、患者出现以下肢近端受累为主的肌无力。
3、血清CK正常或增高,尿肌酸排泄量明显增加。
4、肌电图提示与临床不平行的轻度肌源性损害。
5、肌肉活检伴Ⅱ型纤维萎缩,或显示不同程度的肌纤维坏死和空泡变性。
6、停用类固醇类药物后,肌无力症状缓解。
鉴别诊断
脑与脊髓病变导致的肌无力:脑与脊髓病变患者常有CT、MRI的异常改变,而且停用类固醇激素后,肌无力症状并不会缓解。
按照起病方式,临床上可分为以下两类:
1、急性类固醇肌病
急性者相对少见,主要见于静脉注射大剂量激素5~7天之后。
2、慢性类固醇肌病
慢性者最为多见,常发生于应用糖皮质激素数周之后的患者。
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关
艾滋病发热用抗生素治疗是否有效取决于发热原因。如果发热是由细菌性感染引起,用抗生素治疗可能有效;如果发热是由艾滋病病毒本身或机会性感染(如病毒、真菌、寄生虫等)引起,用抗生素治疗通常没有效。当艾滋病患者发热是由细菌性感染引起时,抗生素治疗通常是有效的。因为抗生素能够针对细菌进行杀菌或抑菌,从而控制感染并缓解发热症状。在这种情况下,医生会根据感染部位和可能的病原菌选择合适的抗生素进行治疗。艾滋病患者发热若是由艾滋病病毒本身引起的,如病毒血症期,或是由机会性感染引起,抗生素治疗通常没有效