婴幼儿上颌骨骨髓炎
婴幼儿上颌骨骨髓炎的治疗

治疗原则

婴幼儿上急性颌骨骨髓炎大多起病急、病情重、发展快且合并症多,所以要及时治疗。选择药物和适时的手术结合进行的原则,尽快控制炎症、防止扩散,避免引起严重并发症,避免后遗症。

一般治疗

1、局部治疗

早期可用热敷、理疗。保持鼻腔和口腔清洁。

2、支持治疗

维持水、电解质平衡。补充大量、多种维生素和加强营养甚为重要。中毒症状严重者应给予糖皮质激素。贫血者可小量、多次输全血或血浆。呼吸困难者应及时吸氧,严重者可行气管切开。

药物治疗

本病通常选择抗菌药物进行治疗,医生根据患者感染的病原菌类型选择合适的抗生素。如金黄色葡萄球菌感染,可选青霉素和头孢菌素类抗生素(头孢他啶、头孢曲松、头孢唑林等)。氯霉素和氨基苷类抗生素(链霉素、庆大霉素和卡那霉素等)可能对骨髓造血系统、胃肠和位听神经造成损害,应慎用。

手术治疗

1、切开引流

医生将病变的局部切开,将脓液引出,去除坏死的组织,可防止感染继续进展。

2、死骨和瘘管的处理

瘘管经久不愈应,考虑有死骨形成时,应手术摘除死骨,促进瘘管愈合。

3、其他

及时治疗冠周炎、牙尖周炎等牙源性感染,及时拔除病源牙,遗留牙排列不齐或颌面部畸形者应待日后整形矫治。

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胆囊炎能喝牛奶吗

胆囊炎患者在急性发作期不能喝牛奶,而在缓解期且无不适症状时通常可以喝牛奶。胆囊炎急性发作期,胆囊处于炎症充血、水肿状态,胆汁分泌和排出功能受阻。牛奶富含脂肪和蛋白质,消化吸收需要胆汁参与。此时喝牛奶会刺激胆囊收缩,但因胆汁排出不畅,会加重胆囊负担,导致疼痛加剧,还可能引发恶心、呕吐等症状,不利于病情恢复。而在胆囊炎缓解期,患者没有腹痛、腹胀等不适症状,胆囊功能相对稳定。适量喝牛奶可以补充蛋白质、钙等营养物质,对身体有益。不过,也要注意选择低脂或脱脂牛奶,因为高脂肪的牛奶仍可能刺激胆囊收缩

付志强 副主任医师