小儿功能性消化不良
小儿功能性消化不良的诊断

诊断

医生会详细询问患儿的性格特征、生活习惯、饮食习惯、胃肠道病史、家庭内幽门螺杆菌(Hp)感染史等情况,结合典型症状及体格检查作出初步诊断,然后进行其余检查排除器质性病变,从而作出诊断。医生在诊断过程中,需排除是否存在消化性溃疡、胃轻瘫等疾病。

鉴别诊断

1、消化性溃疡两者均可出现上腹疼痛、腹胀、嗳气、厌食、反酸、恶心、呕吐等症状。但是消化性溃疡存在器质性病变,具有溃疡样症状的器质性消化不良包括十二指肠溃疡,十二指肠炎,幽门管溃疡,幽门前区溃疡,糜烂性胃窦炎等;而小儿功能性消化不良没有器质性改变。可通过消化道内镜、胃肠钡餐检查等检查进行鉴别。

2、胃轻瘫本病的运动障碍样型与胃轻瘫都可出现腹胀、早饱、嗳气、腹痛、恶心、呕吐等症状,胃功能检查、消化道内镜检查、胃肠钡餐检查等检查也可有相同表现。但胃轻瘫多见于年轻女性,较常见的原因有糖尿病、胃部手术、病毒感染、帕金森病等,而小儿功能性消化不良多见于学龄前和学龄儿童,是饮食和环境、胃酸分泌、幽门螺旋杆菌感染、消化道运动功能异常、内脏感觉异常、心理因素以及其他胃肠功能紊乱性疾病等多种因素共同作用的结果。

3、慢性难治性腹痛两者都可出现上腹痛,并具有抑郁、焦虑等不良情绪。但是慢性难治性腹痛多发生于女性,多有身体或心理创伤史,而且多伴有腹部以外的症状,大多数患者经过广泛的检查而结果均为阴性,但坚持自己有严重的疾病并要求进一步检查;而小儿功能性消化不良没有以上特征。

小儿功能性消化不良的类型

小儿功能性消化不良可分为四型:运动障碍样型、反流样型、溃疡样型、非特异型。

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