烟雾病
烟雾病的治疗

治疗原则:

烟雾病的主要治疗方法为外科手术,以缓解患者的不适症状、改善脑部血流状况、降低严重并发症的发生风险为治疗目的。

治疗方法:

1、对症治疗

(1)存在颅内出血的患者,若出血量在30ml以下可以选择保守治疗,通过甘露醇等药物进行止血、脱水降颅压,并辅以甲钴胺等药物营养神经,若出血量大于30ml,则可采取微创血肿引流术、大骨瓣开颅术清除血肿;而存在脑梗死的患者,可通过链激酶、尿激酶等药物行溶栓治疗。

(2)存在癫痫症状的患者,可通过卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等药物治疗。

(3)烟雾病的发病与钩端螺旋体感染有关的患者,可通过多西环素、阿莫西林、氨苄西林等抗生素行抗感染治疗。

2、药物治疗:常用包括酚妥拉明、硝苯吡啶等药物扩张血管,采用阿司匹林、氯吡格雷等药物抗血小板聚集,还可选择华法林、达比加群酯、利伐沙班等药物抗凝血。

3、手术治疗:临床上常用直接血管重建手术改善患者的脑部供血情况;采用间接血管重建手术能逐渐改善脑部血流状况。

相关解析
童威 副主任医师

神经外科 鹰潭市人民医院

烟雾病搭桥手术开颅还是微创

烟雾病的病变位置是发生在颅内的,因此搭桥手术是需要开颅才能做的,烟雾病的主要表现就是以脑缺血症状为主,容易发生脑出血,多数病人需要通过搭桥手术来改善循环。烟雾病如果治疗不及时,会导致脑梗死或脑出血,因此对于病情严重的患者来说,要尽早进行手术治疗,术后重点监测患者的血压以及是否有神经功能障碍的情况,部分病人在术后要使用抗血小板的药物,降低围手术期出现缺血性卒中的情况,同时也要加强术后癫痫的管理,控制病情发展。

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舒志强 副主任医师

神经外科 马鞍山市人民医院

烟雾病手术多久可以恢复

烟雾病是一种比较罕见的疾病,它的发病阶段表现在幼儿期和成年期,症状有肢体无力、失语等可逆性神经功能障碍。另一种发病人群为成年人,可能没有任何临床症状,可发生短暂性脑缺血,以及临时性神经功能障碍。而这类疾病手术后恢复期限,主要视情况而定。

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廖艺玮 副主任医师

神经外科 中南大学湘雅医院

烟雾病脑子缺氧吃什么药

烟雾病其实脑袋不是缺氧,从根本上来说是缺血烟雾病,就是大血管发生了闭塞,颈内动脉的末端发生了闭塞,然后大脑中动脉的起始端大脑前,动脉的起始端发生的闭塞形成了烟雾状的血管,通过这些烟雾状的血管给脑组织的提供很可怜的血供。

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