治疗原则
单纯肠系膜淋巴结结核一般以药物治疗为主,如有肠梗阻、肠穿孔等并发症形成,可能需要进行外科手术治疗。
药物治疗
药物治疗主要为抗结核治疗,原则是早期、规律、全程、适量、联合。常用药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等。用药时要注意观察药物的不良反应,若出现不良反应,应及时就诊和医生说明情况。
手术治疗
1、手术指征
明确诊断的肠系膜淋巴结结核外科治疗指征为反复发作肠梗阻、巨大融合淋巴结团块、合并冷脓肿或干酪样坏死、窦道形成而久治不愈、出血、脓肿破裂、肠瘘等。
2、手术方法
(1)结核致肠梗阻手术以恢复肠道通畅为主。
(2)巨大融合的淋巴结对肠管压迫,肠管粘连成团块状,可行肠管及系膜切除。
肠系膜淋巴结结核患儿应严格、定期治疗。异烟肼和利福平常用于临床治疗,治疗过程应保证至少6~9个月。在治疗期间,患者应尽可能连续服药,确保治疗过程充分,避免间断用药或过早停药,避免儿童肠系膜淋巴结结核复发。同时,应定期监测肝、肾功能。一旦肝、肾功能受损,应立即更换对肝、肾功能损害较小的抗结核药物。