大网膜扭转可分为原发性和继发性,原发性大网膜扭转的病因尚不明确,继发性大网膜扭转主要与网膜囊肿或肿瘤、疝、腹腔内有粘连等因素有关。扭转可以是整个网膜,但更常见一小部分网膜扭转。
基本病因
1、原发性大网膜扭较罕见,可能是与解剖因素有关,如大网膜游离缘呈舌样突起、大网膜分叉、存在副网膜、窄蒂的肥大大网膜或大网膜的脂肪分布严重不均等,可导致发生扭转。网膜静脉的相对怒张或大网膜的非特异性炎症也可引起大网膜扭转。扭转多发生于右侧大网膜,可能与其较重且较活动有关。
2、继发性大网膜扭转,远比原发性常见。主要是由大网膜游离缘黏附于腹内炎症灶、伤口或瘢痕,或因内、外疝、网膜囊肿或肿瘤引起。大约2/3的患者由疝引起,通常是腹股沟疝。
危险因素
1、肥胖者的大网膜脂肪常为不对称性肥厚,可能引起原发性大网膜扭转。
2、妊娠期间由于子宫增大,小肠及大网膜上移,大网膜有不同程度的卷曲、移位,产后子宫复旧、大网膜下移,可能引起扭转。
诱发因素
过度用力、体位突变、咳嗽、过度疲劳、暴饮暴食所致强烈肠蠕动等因素,均可引起大网膜移位,促使大网膜扭转。
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