大网膜扭转起病较急,患者主要表现为持续性腹痛,还常伴有恶心、呕吐、发热以及腹膜刺激征(如压痛、反跳痛、肌紧张)等表现,还可导致弥漫性腹膜炎、毒血症等并发症。
典型症状
腹痛是最早出现的症状,为突发的持续性疼痛,并逐渐加重。多为右下腹或转移性右下腹疼痛。开始疼痛可在脐周或呈弥漫性,但最终定位于右侧腹部,约80%在右下腹,10%在右上腹,这与右侧网膜易受累有关。活动可加重腹痛。
伴随症状
约半数患者可见恶心、呕吐与发热,发热很少超过38℃。
并发症
可导致弥漫性腹膜炎、毒血症、大网膜动静脉栓塞、门静脉炎等并发症。
睾丸扭转是极为严重的急症,一旦发生必须争分夺秒就医。患者应立即前往正规医院的泌尿外科,争取在6小时内进行复位治疗,复位方式包括手法复位和手术复位,若复位失败或睾丸已坏死,则需切除睾丸。睾丸扭转是因睾丸和精索沿纵轴扭转,导致睾丸血液供应受阻。由于睾丸对缺血耐受性差,扭转6小时内及时复位,睾丸存活率较高;超过6-12小时,睾丸组织就可能出现不可逆坏死,即便保留也可能影响功能,超过24小时,睾丸大多需切除。此外,一侧睾丸扭转还可能引发对侧睾丸免疫损伤,影响生育能力
右侧颞极蛛网膜囊肿是一种先天性良性脑囊肿病变,多因发育期蛛网膜分裂异常所致,囊壁由蛛网膜构成,内含脑脊液。若囊肿较小且无明显症状,一般无需特殊处理,定期随访观察即可;若囊肿较大,压迫周围脑组织导致头痛、癫痫、认知障碍等症状,则需考虑手术治疗。右侧颞极蛛网膜囊肿大多为先天性因素造成,在胚胎发育时期,蛛网膜出现异常分裂、折叠,使得局部脑脊液循环受阻,逐渐形成囊肿。少数情况下,头部外伤、颅内感染等后天因素,也可能导致蛛网膜粘连,引发囊肿