咽后脓肿
咽后脓肿的症状

临床症状

不同年龄组的咽后脓肿患者临床表现差别较大,小儿不能准确表达咽痛和颈痛,多表现为进食障碍(拒食、吐食和流涎)、高热和颈部肿胀、呼吸道问题(鼻涕多、咳嗽、呼吸困难);成人患者多表现为咽痛、颈部转动痛、发热、吞咽困难和吞咽痛、呼吸困难等。

并发症

1、呼吸道阻塞

(1)较大脓肿阻塞上呼吸道。

(2)咽后脓肿破溃到咽腔,脓液吸入下呼吸道,导致吸入性肺炎或窒息。

2、下行性的纵隔和胸膜感染

咽后脓肿沿着咽后间隙下行蔓延,可以破溃到咽旁间隙、危险间隙(危险间隙是颈部筋膜形成的潜在性间隙,该间隙位于咽后间隙后方,向下可达胸腔)、颈血管鞘(颈血管鞘是指包绕颈内动脉、颈内静脉、颈外动脉及颈总动脉的鞘膜样结构,它位于咽后间隙的两侧)等,形成混合性颈深脓肿;或者沿着不同颈深间隙向下蔓延,引起下行性的纵隔炎或脓肿。

3、脓毒血症和大出血

免疫功能差和感染没有效控制能引起全身脓毒血症。咽后脓肿可以向周围蔓延,引起大血管的腐蚀破裂,出现致命性大出血。

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黄浩 副主任医师
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