血小板减少的主要病因为血小板生成障碍、血小板破坏或消耗过多、血小板分布异常。

基本病因

1、血小板生成障碍：

（1）遗传性：Fanconi贫血、先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症等遗传性疾病可导致血小板生成障碍。

（2）获得性：白血病、骨髓纤维化、结合、麻疹等病毒感染、化疗药物、叶酸缺乏等因素可导致获得性血小板生成障碍。

2、血小板破坏或消耗过多：

（1）多见于弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少症、系统性红斑狼疮等。

（2）可见于需要服用磺胺、氯霉素、氨基比林等药物的患者。

（3）产生的抗血小板抗体过多，也可导致血小板破坏或消耗过多。

3、血小板分布异常：脾功能亢进、体温过低等可导致血小板滞留于脾脏，从而使血液中的血小板减少。

发病机制

患者存在白血病、先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症等疾病导致血小板生成障碍，或者存在弥散性血管内凝血、系统性红斑狼疮等疾病导致血小板破坏或消耗过多，以及脾功能亢进等导致的血小板分布异常，均可使血液中的血小板数量减少。