医生通常根据患者结喉处皮肤红肿疼痛、有硬结,以及皮温升高、成脓后向外破溃等临床症状,结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外,通常还需要与同样有颈部肿块的颈痈等进行鉴别。
诊断依据
1、病史
发病前常有麻疹、口腔感染疾病等病史。儿童较成人多见。
2、临床症状
疾病初起结喉部皮肤红肿疼痛、有硬结,以及皮温升高,来势凶猛。2~3天后,肿势可蔓延至颈部两侧、腮颊,及胸前,也可延及咽喉、舌下,并发喉风,重舌导致不能饮食。
3、检查
血常规、血沉、C-反应蛋白、分泌物检查,有助于诊断疾病。
鉴别诊断
颈痈与锁喉痈
颈痈肿块生于颈部两侧,肿势较为局限,初起皮色不变,成脓破溃的发展趋势较锁喉痈慢,局部及全身症状较轻;锁喉痈肿块主要发生于结喉部位,可蔓延至颈部两侧,成脓后肿势可趋于局限,皮色发红,病情急重。
1、痰热蕴结
主要表现为结喉处红肿绕喉,坚硬疼痛,肿势散漫,伴有高热口渴,头痛,颈部僵直,便秘、大便干,小便色红,舌红绛,苔黄腻,脉弦滑数或洪数。
2、热胜肉腐
主要表现为肿势逐渐局限,触按中软应指,脓出脓液色黄而稠,热退后肿胀消退,舌红,苔黄,脉数。
3、热伤胃阴
主要表现为破溃后浓水稀少,疮口有空壳,或脓从咽喉溃出,收口缓慢,伴有饮食减少,食欲不振,口干,舌光红,脉细。
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