胸骨裂
胸骨裂的治疗

治疗原则

本病主要通过手术来进行治疗,治疗原则先将脱出内脏复位,再合拢裂开的胸骨。在发生呼吸道感染、肺炎等情况时,可使用一些药物进行治疗。

药物治疗

发生呼吸道感染时,可根据患者具体情况选用一些抗病毒或抗菌药物,如利巴韦林、红霉素等。

手术治疗

1、在生后1个月内的婴儿有望将胸骨直接合拢,根据患儿具体情况,可直接将胸骨缝合。

2、大于1个月者往往不能直接缝合胸骨,需用自体骨移植(肋骨重建、大块髂骨移植重建)或人工材料作胸壁重建。

3、伴有心血管畸形者则需施行体外循环心内直视术矫治。

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骨裂尽量不要走动还是静养

骨裂患者应尽量避免走动,以静养为主,这是促进愈合、预防并发症的关键措施。骨裂虽属不完全性骨折,但骨骼连续性已受损,此时走动或过早活动会显著增加风险。负重或肌肉收缩可能导致骨折断端微动,进而引发疼痛加剧、肿胀加重,甚至造成骨折移位或二次损伤。若骨裂位于关节附近,不当活动还可能诱发关节僵硬,影响未来功能恢复。对于严重骨裂或粉碎性骨折,过早负重甚至可能引发延迟愈合、不愈合或畸形愈合等长期并发症。静养期间需严格遵循制动原则,通过石膏、支具或支具固定骨折部位,为骨骼修复提供稳定环境

吕海 主任医师
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