一般通过临床表现、肛门视诊，结合直肠指诊、肛门镜检查即可确诊，必要时可辅以实验室检查。

临床表现

排便带血、滴血或手纸带血，轻者排便后出血自行停止，严重者甚至出现喷射状出血。便血时可伴有肿物脱出感或肛周疼痛感。

肛门直肠检查

肛门视诊：可见外痔，及可脱出的内痔。

直肠指诊：明确痔疮出血情况，排除直肠病变。

肛门镜检查：可观察痔核黏膜及直肠黏膜，明确出血情况。

实验室检查

大便隐血试验：阳性结果，提示长期出血。

血常规：长期便血患者可明确是否贫血

临床分类 根据其所在部位不同分为内痔、外痔和混合痔三类。

1、内痔

临床上最为多见，位于齿状线上方，表面为直肠黏膜所覆盖。常见于直肠下端的左侧、右前和右后。根据痔脱出的程度，将内痔分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四度。

Ⅰ度：只在排便时出血，痔不脱出于肛门外。

Ⅱ度：排便时痔脱出肛门外，排便后自行还纳。

Ⅲ度：痔脱出于肛门外需用手辅助才可还纳。

Ⅳ度：痔长期在肛门外，不能还纳或还纳后又立即脱出。

2、外痔

位于齿状线下方，表面为肛管皮肤所覆盖。分为静脉曲张性外痔、血栓性外痔和结缔组织性外痔（皮赘）。

3、混合痔

是内