根据淹溺史及呼吸暂停、心搏减弱的临床表现,可直接作出诊断。待患者生命体征平稳后,医生可能会做动脉血气分析、X线检查等辅助检查,以了解病情,进一步明确诊断。
1、根据浸没介质不同分类
(1)淡水淹溺:约90%淹溺者发生于淡水(江河、湖泊或池塘),其中50%在游泳池。淡水较血浆或其他体液渗透压低。浸没后,通过呼吸道或胃肠道进入体内的淡水迅速吸收到血液循环,使血容量增加。严重者引起溶血,出现高钾血症和血红蛋白尿。淡水吸入还可引起肺损伤,影响气体交换,造成全身缺氧。
(2)海水淹溺:海水是高渗透压性液体,当海水吸入肺泡后,使血液中的水分大量进入肺内,以造成严重的肺水肿。可出现高钠、高氯、高钙等电解质紊乱。随着动脉血压的严重降低,心肌因缺氧等出现心力衰竭,终至停搏。