医生通常需要根据患者阴部硬下疳,无痛性溃疡,伴有脓性分泌物的临床表现,结合中医望闻问切四诊合参以及相应的辅助检查则可诊断。但诊断时需要与风热疮、尖锐湿疣等进行鉴别。
诊断依据
1、病史
不洁性接触是主要的传染途径,询问病史有助于诊断。
2、临床表现
一期杨梅疮主要发生于生殖器部位,无痛痒的硬结溃疡,境界清楚,基底清洁,可自然消退。二期杨梅疮皮疹对称红斑浸润,铜红色,易侵犯掌跖部,无痛痒,伴淋巴结肿大应高度杯凝患有本病。三期常见的结节性梅毒疹和树胶肿形成。
3、辅助检查
病原学检测、梅毒血清学试验、脑脊液检查、梅毒螺旋体IgM抗体检测、X线检查、彩超、CT和MRI等,有助于明确诊断。
鉴别诊断
1、硬下疳与软下疳
软下疳病原菌为Ducreyi链杆菌,潜伏期短,发病急,炎症明显,基底柔软,遗疡较深,表面有脓性分泌物,疼痛剧烈,常多发。
2、杨梅疮玫瑰疹与风热疮
风热疮皮损为椭圆形,红色或紫红色斑,其长轴与皮纹平行,附有糠状鳞屑,常可见较大母斑,自觉瘙痒,淋巴结无肿大,梅毒血清反应阴性。
3、杨梅疮扁平湿疣与尖锐湿疣
尖锐湿疣疣状赘生物呈菜花状或乳头状隆起,基底较细,呈淡红色,梅毒血清反应阴性。
1、湿热下注证
多见于一期杨梅疮,主要表现为皮疹为疳疮,色红质硬,溃烂而润,或伴有横痃,伴有胸胁胀痛,心烦口苦,食欲不佳,小便短赤,大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
2、热毒炽盛证
多见于二期杨梅疮,主要表现为全身出疹,形态各异,疹色黯红或古铜色,不痛不痒,伴有全身不适,口咽干燥,小便色红,大便干结,舌质红,苔黄,脉数。
3、痰瘀血阻证
主要表现为患杨梅疮数年,头部或下肢出现树胶肿样损害,边缘整齐,腐臭难闻,舌紫黯,苔腻,脉弦滑。
4、心气不足证
常见于杨梅疮性心脏病,主要表现为心悸不安,怔忡,健忘,失
蛇胆疮即带状疱疹,一般情况下14-28天自愈。以下是不同情况分析:1.患者年龄:年轻人身体机能较好,免疫力较强,恢复速度相对较快,可能14天左右皮疹就会结痂愈合,疼痛也会明显减轻。而老年人身体机能和免疫力较差,恢复时间可能延长至21-28天,且可能会遗留神经痛等后遗症。2.病情严重程度:如果皮疹范围小、水疱少,神经痛症状较轻,恢复时间会较短。反之,若皮疹广泛、水疱密集,伴有严重的神经痛,恢复时间会相应延长,可能需要21天甚至更久
长眼疮是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症病变。经常长眼疮,可能与以下原因有关:1.不良习惯:如果患者长期佩戴隐形眼镜、化妆时不注意眼部卫生、经常画眼线、卸妆不彻底等,也会导致眼睑腺体受到细菌的感染,从而诱发麦粒肿。2.感染:金黄色葡萄球菌等细菌感染是导致麦粒肿的主要原因。如果眼部卫生不佳,经常用手揉眼,或患有结膜炎、睑缘炎等疾病时,眼部的分泌物会增多,其中的细菌容易侵犯眼睑腺体,导致麦粒肿反复发作