医生通常需要根据患者阴部硬下疳,无痛性溃疡,伴有脓性分泌物的临床表现,结合中医望闻问切四诊合参以及相应的辅助检查则可诊断。但诊断时需要与风热疮、尖锐湿疣等进行鉴别。
诊断依据
1、病史
不洁性接触是主要的传染途径,询问病史有助于诊断。
2、临床表现
一期杨梅疮主要发生于生殖器部位,无痛痒的硬结溃疡,境界清楚,基底清洁,可自然消退。二期杨梅疮皮疹对称红斑浸润,铜红色,易侵犯掌跖部,无痛痒,伴淋巴结肿大应高度杯凝患有本病。三期常见的结节性梅毒疹和树胶肿形成。
3、辅助检查
病原学检测、梅毒血清学试验、脑脊液检查、梅毒螺旋体IgM抗体检测、X线检查、彩超、CT和MRI等,有助于明确诊断。
鉴别诊断
1、硬下疳与软下疳
软下疳病原菌为Ducreyi链杆菌,潜伏期短,发病急,炎症明显,基底柔软,遗疡较深,表面有脓性分泌物,疼痛剧烈,常多发。
2、杨梅疮玫瑰疹与风热疮
风热疮皮损为椭圆形,红色或紫红色斑,其长轴与皮纹平行,附有糠状鳞屑,常可见较大母斑,自觉瘙痒,淋巴结无肿大,梅毒血清反应阴性。
3、杨梅疮扁平湿疣与尖锐湿疣
尖锐湿疣疣状赘生物呈菜花状或乳头状隆起,基底较细,呈淡红色,梅毒血清反应阴性。
1、湿热下注证
多见于一期杨梅疮,主要表现为皮疹为疳疮,色红质硬,溃烂而润,或伴有横痃,伴有胸胁胀痛,心烦口苦,食欲不佳,小便短赤,大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
2、热毒炽盛证
多见于二期杨梅疮,主要表现为全身出疹,形态各异,疹色黯红或古铜色,不痛不痒,伴有全身不适,口咽干燥,小便色红,大便干结,舌质红,苔黄,脉数。
3、痰瘀血阻证
主要表现为患杨梅疮数年,头部或下肢出现树胶肿样损害,边缘整齐,腐臭难闻,舌紫黯,苔腻,脉弦滑。
4、心气不足证
常见于杨梅疮性心脏病,主要表现为心悸不安,怔忡,健忘,失
屁股是指臀部,臀部上长疮可能是清洁不当、长期受压、保暖不足、疥螨寄生等原因导致的。1、清洁不当:若局部长时间清洁不当,可能会因为周围细胞角化异常使毛囊口变小,当局部堆积的皮脂过多时会形成痤疮。2、长期受压:如果患者有长期卧床的情况,因为活动持续受限,臀部皮肤长期受压,所以局部的血液流不畅。如果局部缺血、缺氧的持续时间比较久,则会逐渐形成压疮。3、保暖不足:若外界环境比较寒冷,但是没有做好臀部的保暖措施。局部的血管痉挛收缩,会使组织缺氧而引起细胞损伤,久而久之会形成冻疮
大便出血可能是痣疮引起的,也可能不是痔疮引起的,为其他病因所致,包括便秘或腹泻、肛门或直肠的损伤以及肛门或直肠的肿瘤等。一、是大便出血是痔疮的常见症状之一,痔疮破裂或破损时,可能会导致肛门周围的出血,这种出血通常是鲜红色的,并且通常会出现在大便表面或厕纸上。出血的量可能会有所不同,有时可能只是一点点血迹,但在一些情况下可能会引起中等或严重的出血。二、不是1、便秘或腹泻:过硬的大便或腹泻会增加排便时的压力,容易导致血管扩张或破裂,引起排便出血