杨梅疮
杨梅疮的治疗

治疗原则

本病治疗原则为及早、足量、规范。抗生素特别是青霉素类药物疗效确切,为首选。中医药治疗梅毒一般仅作为驱梅治疗中的辅助疗法。治疗根据临床表现进行辨证论治。分清虚实,早期为邪气实,宜清热解毒祛邪,晚期为正气虚,宜扶正祛邪。

药物治疗

1、湿热下注证

(1)方药:龙胆泻肝汤加减。

(2)常用中药:龙胆草、柴胡、牡丹皮、赤芍、黄芩、车前草、泽泻、通草、土茯苓、白花蛇舌草、虎杖、金锒花、生甘草。

(3)中成药:龙胆泻肝丸。

2、热毒炽盛证

(1)方药:清营汤加减。

(2)常用中药:水牛角、生地黄、牡丹皮、玄参、金银花、连翘、土茯苓、黄连、黄芩、栀子、大青叶。

(3)中成药:皮肤病血毒丸合栀子金花丸。

3、痰瘀血阻证

(1)方药:海藻玉壶汤合血府逐瘀汤加减。

(2)常用中药:海藻、昆布、贝母、半夏、青皮、陈皮、当归、川芎、连翘、桃仁、红花、牛膝、当归。

(3)中成药:小金丹。

4、心气不足证

(1)方药:炙甘草汤加减。

(2)常用中药:炙甘草、生姜、桂枝、人参、干地黄、阿胶、麦冬、麻仁、大枣、土茯苓、丹参。

(3)中成药:生脉饮。

5、肝肾亏损证

(1)方药:地黄饮子加减。

(2)常用中药:熟地黄、山茱萸、麦冬、石斛、远志、石菖蒲、茯神、五味子、肉苁蓉、肉桂、熟附子、巴戟天。

(3)中成药:金匮肾气丸。

其他治疗

1、外治疗法

(1)疳疮

可选用鹅黄散或珍珠散敷于患处。

(2)横痃、杨梅结毒

未溃时选用冲和膏,醋、酒各半调成糊状外敷;遗破时先用五五丹掺在疮面上,外盖玉红膏,待腐脓除尽,再用生肌散掺在疮面上,盖玉红膏。

2、西药治疗

(1)早期杨梅疮、晚期杨梅疮

均可选用苄星青霉素G。

(2)心血管杨梅疮

预备治疗用水剂青霉素G3天后,按照正规方案治疗,采用普鲁卡因青霉素。

(3)神经杨梅疮

水剂青霉素连续10-14天,继以苄星青霉素,共3周。

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