各种器质性的心脏病都会引起心律失常,同时,电解质紊乱、神经或内分泌调节紊乱、全身系统性疾病、使用抗心律失常药物等,都是心律失常的常见诱因。此外,日常生活中情绪波动、饮酒及浓咖啡等刺激性饮品,也会导致窦性心动过速。
1、根据心律失常的发生机制分类
(1)激动起源异常
①窦性心律失常
窦性心动过速;窦性心动过缓;窦性心律不齐;窦性停搏;窦房传导阻滞;病态窦房结综合征。
②异位心律
A、主动性异位心律:过早搏动(房性、交界性、室性);心动过速(房性、交界性、室性);扑动或颤动(房性、室性)。
B、被动性异位心律:逸搏(房性、交界性、室性);逸搏心律(房性、交界性、室性)。
(2)激动传导异常
①传导阻滞
窦房传导阻滞;房内传导阻滞;房室传导阻滞;室内传导阻滞(束支或分支传导阻滞)。
②传导途径异常
预激综合征。
2、根据心律失常原因分类
(1)生理性因素
如运动、情绪激动、进食、体位变化、睡眠、吸烟、饮酒或咖啡、冷热刺激等。
(2)病理性因素
①心血管疾病
包括各种功能性或器质性心血管疾病。
②内分泌疾病
如甲状腺功能亢进症或减退症、垂体功能减退症、嗜铬细胞瘤等。
③代谢异常
如发热、低血糖、恶病质等。
④药物影响
如洋地黄类、拟交感或副交感神经药物、交感或副交感神经阻滞剂、抗心律失常药物、扩张血管药物、抗精神病药物等。
⑤毒物或药物中毒
如重金属(铅、汞)中毒、食物中毒,阿霉素中毒等。
⑥电解质紊乱
如低血钾、高血钾、低血镁等。
⑦麻醉、手术或心导管检查。
⑧物理因素
如电击、淹溺、冷冻、中暑等。
动态心电图又称Holter监测,用于监测24小时或以上的心电图数据