病因
肾盂肾炎的主要病因是细菌感染,革兰阴性杆菌为最常见致病菌,其中以大肠埃希菌最为常见。当机体防御功能低下时,通过上行、血行等途径感染的致病菌就会引起炎症反应。尿路梗阻、膀胱输尿管反流、机体免疫力低下、妊娠、性生活、泌尿系统结构异常等都可能使本病发生风险增加。
发病机制
1、上行感染:是指病原菌由尿道进入膀胱,上行感染经输尿管到达肾孟引起的感染。
2、血行感染:是指病原菌通过血运到达肾脏引起的感染。
3、直接感染:泌尿系统周围器官、组织发生感染时,病原菌偶可直接侵入到泌尿系统导致感染。
4、淋巴道感染:盆腔和下腹部的器官感染时,病原菌可从淋巴道感染泌尿系统,但罕见。