压疮
压疮的保健

如果不能行动或术后需要卧床静养,患者本人或家属应咨询医生,预估风险,了解压疮发生的原因、危险因素、不良后果等,学会预防压疮的措施,如清洁皮肤、检查皮肤、翻身、按摩等。

1、避免局部长期受压变换体位是预防高危患者发生压疮的关键措施。

(1)对尚可活动的患者,在不影响疾病治疗及休息的前提下,家属和照护人员要鼓励或在必要时协助患者进行力所能及的日常活动,如在床上自主变换体位、活动四肢或下床走动,自主预防压疮的发生。

(2)对活动受限者,可视条件给予使用水疗垫、小水袋、气垫床、翻身枕或海绵垫。最少每2~3小时翻身1次,以预防骨突部位长期受压。如患者侧卧位时,角度避免>30°,可较好保持体位的稳定性与舒适度。

2、皮肤清洁护理保持皮肤清洁、润滑,避免过度干燥是预防压疮的重要措施之一。

(1)在患者易出汗或潮湿的部位垫以干燥毛巾或一次性卫生护垫并经常更换。

(2)对大小便失禁患者使用一次性卫生护垫,必要时使用接尿器或留置导尿,及时清洗、擦干臀部及会阴部,防止尿渍刺激会阴和臀部皮肤。

(3)使用便盆时应协助患者抬高臀部,必要时在便盆边缘上垫上软纸或软布垫,以防便盆边缘擦伤皮肤,并避免患者坐便盆过久。

(4)保持皮肤以及床单位的清洁、干燥、平整,并及时协助患者更换内衣。

(5)擦浴时使用温水轻柔擦洗,避免用力揉搓及使用肥皂或含酒精的清洁用品。

3、减少摩擦

(1)协助患者翻身时避免拉、拖、推等,予患者取半卧位时,膝下垫软枕,避免身体下滑产生摩擦力和剪切力。长期卧床患者床头抬高<30°,半卧位或坐位时间不宜过长,可在患者的皮肤上涂抹滑石粉或凡士林等皮肤保护剂,从而减轻皮肤的摩擦力。

(2)贴身衣物应质地柔软合体,无褶皱。

4、加强营养应及时评估患者的营养状况。对长期卧床、恶病质、病情严重者应注意补充营养,给予高维生素、高蛋白饮食,如瘦肉粥、玉米粥、骨头汤、牛奶、豆浆、果汁、蔬菜汁等,以增强抵抗力及组织修复能力。

5、其他

(1)保持健康体重。过轻或过重都会增加压疮发生风险。

(2)戒烟。

(3)环境干净、卫生、通风良好。

(4)定时检查自己的皮肤,例如每日睡前或晨起时全面检查皮肤,如发现皮肤压红或破损应及时处理。

(5)睡前及使用轮椅前,应检查床单、椅面有无异物,及时将异物清扫干净。

相关解析
黎舒华 副主任医师

皮肤病科 钦州市第一人民医院

预防压疮的主要措施

预防压疮的主要措施就是加强护理,勤翻身,对于易受压的部位,多按摩及用热水敷,促进血液循环,以及可以贴减压贴。还有就是睡气垫床,以及要保持皮肤的清洁卫生,避免汗液浸渍,以及加强营养,都有利于减少压疮的发生。如果出现压疮糜烂,每天应注意消毒清洁,使祛腐生肌的制剂、抗生素等。

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秦敏 主任医师

针灸康复科 广东省第二中医院

偏瘫病人如何预防压疮

偏瘫的病人如何更好的预防压疮,其实第一个最主要是勤翻身多拍背、勤翻身。什么叫勤?2个小时翻身1次这是比较好。第二个不要太热要勤换衣服。因为衣服太厚透气不好、汗比较多,或者有时候大小便失禁,不洁的液体沾到皮肤也容易造成皮肤感染,发生褥疮。第三个适当的温度。空调要适当的温度太热太冷都不好,冷容易感冒、太热容易增加出汗。还有一个在医院有些昏迷,长期卧床给建议用气垫床。当然有一些不睡气垫床上的时候,患者四肢或者是腰底部这些比较容易长压疮的位置放上个小气垫,也可以有效的预防褥疮的发生。

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范存斌 主治医师

普通内科 鹰潭市人民医院

压疮分期及护理措施

在压疮的淤血红润期需要勤擦洗患处,而且需要经常按摩患处周围的部位。还需要勤更换床单,勤晒被子。在压疮的炎性浸润期,需要在原来的护理措施上继续加强。而且需要无菌包扎,使用紫外线或者红外线进行照射。在浅度浸润期,需要清洁伤口创面促进愈合。在压疮的坏死浸润期,需要采用中草药处理或者采用氧气对着伤口进行吹氧治疗。

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压差多少正常

压差正常范围是30-40mmHg,指收缩压与舒张压的差值,若压差小于20mmHg为压差过小,大于60mmHg为压差过大。压差的形成与心脏收缩力、血管弹性及外周阻力相关:心脏收缩时射血入主动脉,收缩压升高,心脏舒张时主动脉弹性回缩维持舒张压,二者差值反映血管弹性和血流阻力。压差过小常见于心包积液、主动脉瓣狭窄等,因心脏射血受限或血管弹性差;压差过大可见于主动脉瓣关闭不全、动脉硬化、甲亢等,因血液反流或代谢亢进。此外,老年人血管硬化弹性下降,压差可能增大,而青年人心率快、舒张期短,压差可能偏小

刘丽娟 副主任医师
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