医生通常根据患者发病急骤,皮损为多形性损害和具有虹膜样特征性红斑等临床症状,结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外,通常还需要与冻疮、药毒、疱疹样皮炎、风热疮、天疱疮等进行鉴别。
诊断依据
1、多发于冬春两季。皮损发生前常有发热、头痛等前驱症状。
2、皮损多形性是本病的特点,有斑疹、丘疹、水疱或大疱等,典型皮损呈水肿性红斑,中央色暗红,形成虹膜状损害。
3、轻型者皮损多对称分布发于手背、足背、掌跖、前臂、小腿等四肢远端,也可发于面颊和颈部。一般有黏膜损害,如口唇、口腔、眼结膜和外生殖器黏膜
4、重症者起病急骤,有明显的全身中毒症状,高热寒战、气促、腹泻,甚至休克、昏迷。皮疹累及广泛,躯干部有明显皮疹,甚至出现瘀斑、血疱、皮肤坏死等。黏膜受损严重的,可见糜烂、结痂、出血。
5、X线检查、尿常规、组织病理学检查、抗链球菌溶血素“O”试验、C-反应蛋白、血沉、血常规等检查,有助于疾病的诊断。
鉴别诊断
1、冻疮
冻疮多见于冬季,好发于肢体末端显露部位,皮损多为暗红或青紫斑块,红斑浸润明显,黏膜无损害,中心无虹膜样改变,自觉瘙痒,遇热加重。
2、药毒
药毒是指药物通过各种途径进入人体后,未能被肝肾及时清除,而淤积在体内,引起的皮肤或黏膜的急性炎症反应。有明确服药史,发病无季节性,常突然发病,皮损形态多样,颜色鲜艳,可泛发或仅限于局部,病情轻重不一,严重者可累及多个系统,甚至危及生命。
3、疱疹样皮炎
疱疹样皮炎主要表现为群集水疱,环形排列,剧烈瘙痒。皮损虽呈多形性,但多发于四肢、躯干,不累及黏膜。
4、风热疮
风热疮主要表现为皮肤出现红斑,呈椭圆形,黄红色,边缘不整齐呈锯齿状,红斑的长轴与皮纹方向一致。好发于躯干及四肢近端,无黏膜损害。
5、天疱疮
天疱疮与猫眼疮均可有水疱和黏膜损害。天疱疮的水疱可发生在正常皮肤上,水疱多而疱壁松弛,容易破裂,常形成大片糜烂;猫眼疮的水疱发生在红斑上,疮形如猫眼。
1、风寒阻络
主要表现为每于冬季发病,红斑水肿,色暗红或紫红,发于颜面及手足时,形如冻疮,水肿明显,遇冷加重,得热则减;伴有怕冷,小便清长;舌质淡,苔白,脉沉紧。
2、风热蕴肤
主要表现为皮肤损害以红斑、丘疹、小风团为主,颜色鲜红,自觉瘙痒;伴有发热,咽干咽痛,关节酸痛,大便干结,小便色黄;舌质红,苔薄黄,脉浮数。
3、湿热蕴结
主要表现为红斑水肿,色泽鲜红,兼见水疱,或口腔糜烂,外阴湿烂,自觉痒痛;伴有发热头重,身倦乏力,食欲不振,恶心呕吐,小便色红,大便秘结或黏滞不爽;舌质红,苔黄腻,脉弦滑。
4、火
瘘疮,又称肛瘘,是肛周健康的一大隐形威胁。它带来的肛周肿痛、流脓等症状,让患者苦不堪言。那么我们应该选择什么样的方法来治疗?常见的右以下这几种:⚡️1、药物治疗:这种情况通常适用于化脓感染期存在局部肿痛、流脓等症状的患者。比如,可以使用高锰酸钾温水坐浴、局部涂抹痔疮膏等方法来缓解症状。当然,若出现感染,需配合适用抗生素,如红霉素、罗红霉素等进行治疗。⚡️2、物理治疗:这种情况通常适用于瘘管较浅、周围组织炎症较轻的患者
屁股上长疮,医学上称为“疖”,是一种毛囊及其周围组织的化脓性感染,鱼石脂软膏具有温和的刺激性和消炎、防腐及消肿作用,所以屁股上长疮可以使用鱼石脂软膏。疖一般表现为局部的红、肿、热、痛的小结节,逐渐肿大,呈锥形隆起。数日后,结节中央因组织坏死而变软,出现黄白色小脓栓;红、肿、痛范围扩大。当脓栓自行破溃或切开引流后,疼痛明显减轻,红肿逐渐消退。在疖未成熟之前,不建议使用鱼石脂软膏,因为其具有较强的刺激性,可能会导致炎症加重