肾癌的病因尚不明确，目前认为其发病与遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压药物等有关。此外，性别、肾病等可能导致本病的发生风险增加。

1、吸烟：吸烟是目前唯一公认的肾癌环境危险因素。吸烟量越大，肾癌的发生风险增加可能越高。

2、肥胖：肥胖程度一般用体重指数来表示，体重指数指数增加，则患肾癌的危险性增加。可能和肥胖增加雄性激素及雌性激素释放，或者与脂肪细胞释放的一些细胞因子相关。

3、高血压：高血压可能导致本病发生风险增加。

4、某些药物：使用利尿剂特别是噻嗪类利尿药以及其他抗高血压药物的，患肾癌的危险性会增加1.4~2倍。

5、慢性肾病：与普通人相比有终末期肾病患者的肾癌发病率更高。长期透析的患者容易患获得性肾囊肿性疾病。

6、性别：男性肾癌的发病率几乎是女性的2倍。

7、家族史：亲属中有患有肾癌的可能会增加本病发生风险。

8、接触有毒物质：在工作中接触过多镉、除草剂、有机溶剂、石棉等有毒物质，都会增加肾癌发生风险。