肌疝的发生主要是由于手术损伤、剧烈运动、长期慢性劳损等因素使肌筋膜缺损或薄弱所致。此外，局部肌肉压力增高也可导致本病的发生。

1、肌筋膜缺损或薄弱

（1）手术损伤或锐器切割可造成肌肉损伤和筋膜破裂，如清创缝合时仅缝合皮肤，当肌肉肿胀、压力增高时，可向筋膜外膨出。再如，钝性损伤或骨折可损伤肌肉和刺破筋膜，由于肌肉肿胀，压力增高向筋膜外膨出形成肌疝。

（2）剧烈运动或强体力劳动、动作不协调或负荷过重、着地姿势不正确，及下肢持力不稳等因素，使下肢肌肉极度收缩，以致肌肉结构受损，此时肌腹明显短缩，肌外膜纵向撕裂，形成间隙，使肌肉由肌外膜间隙膨出，疝出组织可发生嵌顿、少量渗血，继发水肿、渗出等创伤性炎症反应和周围肌群痉挛。

（3）长期慢性损伤使下肢筋膜变薄弱或破裂。

（4）筋膜本身病变也可造成一定部位的筋膜薄弱。

2、肌肉压力增高

（1）肌肉剧烈运动或过度活动后，局部代谢增强，血氧浓度降低，代谢产物积蓄，使微循环渗出增加，组织间液增加，肌肉可发生肿胀、肥大，然而筋膜壁却限制了肥大肌肉的扩张，使肌间隔的压力增高，继而促使肌肉由薄弱或缺损部位突出而形成肌疝。

（2）创伤、手术或肌肉本身的病变，可使肌肉肿胀、压力增高，并由手术或损伤筋膜薄弱处膨出形成肌疝。