真性脾囊肿被认为可能是腹膜上皮进入脾实质内或脾脏的管状系统的囊状扩张所致，假性囊肿与外伤、炎症、分娩及脾梗死有关。寄生虫性脾囊肿与寄生虫感染有关。

基本病因

1、寄生虫性囊肿

寄生虫性囊肿为棘球绦虫属的包虫囊构成，由幼虫经血进入脾内发育生长成寄生虫性囊肿，囊内壁无衬覆上皮，囊内含寄生虫虫体或虫卵及坏死组织，2%的棘球蚴病中可有脾包虫囊肿，常与肝、肺棘球蚴病并存，在我国北方畜牧地区可见。

2、非寄生虫性囊肿包括真性和假性囊肿

（1）真性囊肿：真性囊肿有表皮样囊肿、皮样囊肿、血管和淋巴管囊肿等，它与假性囊肿的区别在于囊内壁被覆扁平、立方或柱状上皮。其中表皮样囊肿多见于青年，常为单发性，囊内液体多，色质浓稠，为淡红色或褐色，可有胆固醇结晶。而表皮样囊肿来源不明，可能为胚胎期胃背侧系膜或中肾管的细胞误入脾内发育而成。

（2）假性囊肿：假性囊肿较真性囊肿多见，约占非寄生虫囊肿的80%，囊肿多为单房性，可有外伤史，囊肿可以很大，囊壁无内皮细胞被覆。

危险因素

生活在畜牧地区的患者更易感染寄生虫性脾囊肿。