治疗原则
脾囊肿可逐渐增大,增大到一定程度容易发生破裂,原则上应行手术治疗,但具体方案可由囊肿大小、部位及有无并发症决定。若囊肿较小且无明显症状者可密切随访,无须特殊治疗。若囊肿较大或位于脾门,则须行手术治疗,可经开腹或腹腔镜行脾切除术。对于寄生虫性脾囊肿,B超引导下的穿刺排液属绝对禁忌证。
一般治疗
1、患者发病期间应卧床休息,补充营养。
2、密切观察病情变化,注意生命体征的监测,合理控制液体入量,维持电解质稳定及酸碱平衡。
药物治疗
1、抗寄生虫药物
寄生虫性脾囊肿的患者可通过服用药物进行抗寄生虫治疗,如阿苯达唑。
2、抗炎药物
当发生感染时,可服用抗炎药物,如罗红霉素、头孢氨苄等。
手术治疗
若患者囊肿较大或位于脾门,则须行手术治疗,可经开腹或腹腔镜行脾切除术。考虑到脾对机体免疫功能的重要性,目前主张对于单发囊肿可行囊肿切除术或部分脾切除术,尤其对于年轻患者。如脾与周围组织粘连严重切除困难,囊肿为单发且合并化脓性感染时,可行囊肿开窗引流或内引流术。
1、腹腔镜下囊肿开窗引流术
对于巨大囊肿或位于脾门区的囊肿更倾向本术式。本手术采用气管插管全身麻醉,仰卧位,脐下置观察孔,探查腹腔,排除其他脏器病变,明确脾囊肿位置。医生在腹腔镜引导下切开囊壁,吸净囊液,经囊壁切口注入无水乙醇,留置5发作后吸净,清理创面,止血,于囊腔内放置橡胶引流管一根。术后引流管长期开放,引流管口定期换药,患者需密切观察引流管有无液体或残留物流出,复查腹部CT囊腔闭合后可拔出引流管。
2、B超定位穿刺治疗脾囊肿
本术式通过B超确定穿刺进针点、穿刺方向、路径。穿刺部位常规消毒铺巾,浸润麻醉后,患者需要屏气5-10s,医生将针插向囊腔,抽吸囊液,送细胞学、细菌学检查或作培养,抽完囊液后,医生会向腔内注入无水酒精,注入量以抽出量的1/4-1/5,总量不超过100ml,患者可在床上缓慢转翻体位,以利酒精与囊壁充分接触。囊肿过大者,1周后可重复治疗1-2次,连续观察3-6个月。
3、囊肿切除术
本术式适用于寄生虫性脾囊肿,摘除前医生会吸尽囊液,并以10%甲醛溶液浸泡囊腔,然后切除囊肿部分。
4、脾切除术
大的脾囊肿及多发脾囊肿可行脾摘除术。临床上较少见,多数保留部分脾功能。选择切口位置时会根据患者的病情,体型等因素,确保切口能充分显露,手术过程中保护临近器官,需充分游离、切断脾周韧带后再行脾切除术。
脾囊肿是可以吃黄豆的,黄豆有降低癌变的发生率的作用,同时也可以有效预防癌症的食物。建议你可以去医院的胃肠科进行检查,查明病因,对症治疗,同时注意饮食。黄豆是具有健脾的功效,主要适用于食欲不振、支倦乏力、脾气虚弱等症状。如果确诊患有皮囊肿建议不要辛辣刺激的食物,可以考虑食用鸡蛋,猪肝,多吃蔬菜水果补充维生素。