根据典型的腰腿痛、疼痛沿坐骨神经或股神经放射,坐骨神经分布区域皮肤麻木,体征见直腿抬高试验及加强试验阳性、腰部畸形、腰部按压疼痛、腱反射异常、皮肤感觉异常、肌力异常等,辅助检查中CT或者MR检查见腰椎间盘突出,即可诊断。
1.椎间盘膨出:纤维环膨出至椎管内,无断裂,可引起神经根轻度受压。
2.椎间盘突出:椎间盘局限性突出到椎管内,内层纤维环断裂,髓核向内层纤维环薄弱处突出。
3.椎间盘脱出:椎管内神经根的外侧、内侧或椎管前方正中处的髓核突出,穿过完全破裂的纤维环。
4.游离型椎间盘:髓核穿过纤维环和后纵韧带,游离于椎管内甚至硬膜内蛛网膜下腔,压迫马尾神经或神经根。
5.Schmorl结节及经骨突出型:Schmorl结节裂隙突入椎体骨内,而经骨突出型则是髓核软骨终板以及椎体血管通道向韧带方向突出,因无神经症状,不需手术治疗。