患者的临床表现依据静脉瘤的部位、大小不同,以及有无并发症等情况而有所不同,从无明显不适到局部包块、疼痛,甚至发生破裂出血、栓塞等严重并发症。
典型症状
1、颈静脉瘤表现
常表现为颈静脉明显扩张、颈部包块,患者在做Valsalva动作(深吸气后屏气,在屏气状态下用力作呼气动作10~15秒)时肿块会明显增大。
2、四肢静脉瘤表现
浅静脉瘤主要表现为蓝色囊状肿块,其上覆盖的皮肤颜色正常;深静脉瘤则表现为肢体的局限性膨大。两种肿块都表现为垂直位时膨隆明显,上举时缩小。
3、门静脉瘤表现
多数患者无明显不适或仅有轻微上腹部不适,部分患者可出现右上腹痛、黄疸、发热等。
4、腔静脉瘤表现
通常无明显不适,继发肺栓塞时可出现呼吸困难、胸痛、咯血等。
5、Galen静脉瘤表现
儿童,特别是婴幼儿常出现心脏增大、发绀、呼吸困难、癫痫。较大的儿童及青少年,除癫痫外,还可出现头痛、智力发育迟缓、眩晕、视力障碍、乏力等。
6、肺静脉瘤表现
早期一般无明显不适,但随着年龄增长及肺静脉瘤扩张程度增加,可由于压迫邻近结构而出现相应的临床症状,如吞咽困难、声音嘶哑、咳嗽、胸闷等。
7、食管静脉瘤表现
多数患者无明显不适,但是当静脉瘤增长过大时,有可能破裂出血,患者出现吐血,甚至发生休克。
8、肾静脉瘤表现
多数患者一般无明显不适,发生栓塞、破裂出血时可出现相应症状。
9、肝静脉瘤表现
多数患者一般无明显不适,少数可伴有上腹痛,甚至发生肺栓塞。
并发症
静脉瘤可并发感染、浅表静脉曲张、静脉瘤破裂、血栓形成、静脉梗阻、肺栓塞、脑室积血、消化道出血、心律失常等。
核磁共振血管造影(MRA)可用于心脑血管、肿瘤、骨骼关节等病变。